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2025年入殓师考试题及答案

一、理论知识题（共6题，每题20分，合计120分）

1.请简述遗体腐败的四个阶段及其典型特征，并说明在第二阶段（尸绿出现期）进行防腐处理时需重点关注的技术要点。

答案：遗体腐败分为四个阶段：①新鲜期（0-24小时）：尸冷、尸斑初现，局部小血管内红细胞溶血，无明显腐败气味；②扩散期（24-72小时）：肠管内细菌产生的硫化氢与血红蛋白结合形成硫化血红蛋白，腹部出现尸绿，腐败气体扩散至全身，皮肤出现腐败静脉网，有轻度腐臭；③崩溃期（3-7天）：组织液化，表皮脱落形成“手套征”“袜套征”，口鼻腔流出腐败液体，眼球突出，腐臭加剧；④白骨期（7天以上）：软组织完全分解，仅存骨骼。第二阶段防腐处理时，需重点关注：①加快处理速度，因腐败气体已扩散，需在动脉注射前先进行体腔抽气，避免注射阻力过大；②调整防腐液配比，增加甲醛浓度至5%-8%（常规为3%-5%），并添加抗酶剂（如苯酚）抑制组织自溶；③重点处理腹部，采用多点注射法（腹主动脉、髂动脉）确保药液渗透；④注射后立即进行体腔填充，使用吸收性棉絮配合防腐粉末（如硼酸）填塞，防止液体外渗。

2.某逝者为48岁女性，因肝硬化失代偿期去世，生前有腹水病史。请说明此类遗体在净身过程中需特别注意的事项，并解释原因。

答案：净身时需特别注意：①体位调整：采用头高脚低位（床头抬高30°），因腹水导致腹腔压力高，平卧位可能使胃内容物反流至口腔，需提前用压舌板固定下颌并清理口腔；②腹部处理：用温毛巾（38-40℃）轻压腹部，避免用力揉搓，防止腹腔内液体经未闭合的穿刺孔（如曾做腹腔穿刺引流）渗出；③会阴清洁：使用pH值5.5-6.0的弱酸性清洁液（如含葡萄糖酸氯己定），因肝硬化患者免疫力低下，可能存在肠道菌群移位，需预防二次污染；④特殊部位检查：重点查看下肢（肝硬化常伴下肢水肿），若有皮肤破损，需用生理盐水冲洗后涂抹氧化锌软膏保护，避免清洁液刺激；⑤水温控制：水温不超过45℃，因肝硬化患者皮肤菲薄，高温易导致表皮脱落。原因：肝硬化患者因低蛋白血症导致组织水肿、皮肤脆弱，腹水增加腹腔压力，且可能存在医源性穿刺孔未闭合，需轻柔操作以保护遗体完整性，同时预防液体渗漏污染环境。

3.列举三种常见的遗体色斑类型及其形成机制，并说明针对“尸斑”的修复方法（要求分步骤描述）。

答案：常见色斑类型：①尸斑：死后血液坠积于低下部位血管，红细胞破坏后血红蛋白渗透至周围组织形成的紫红色斑块；②腐败绿斑：肠道细菌产生的硫化氢与血红蛋白结合形成硫化血红蛋白，呈现绿色；③药物沉积斑：长期静脉注射药物（如化疗药）导致局部血管周围药物结晶沉积，呈暗褐色。尸斑修复步骤：①评估：观察尸斑颜色（暗红色为早期，暗紫色为晚期）、范围（是否融合）及部位（是否在暴露区域）；②预处理：用棉签蘸取3%过氧化氢溶液轻拭尸斑表面，分解血红蛋白（注意：腐败期遗体禁用，避免加速组织分解）；③遮盖：使用专用遗体化妆品（含钛白粉、氧化铁红），按“由深至浅”原则调色（目标色为接近正常肤色的米白色），用海绵刷蘸取少量化妆品，以打圈方式均匀覆盖，重点处理边缘模糊区域；④定妆：待化妆品干燥后，喷洒少量定型喷雾（含丙烯酸酯共聚物），增强附着力；⑤复检：在自然光下观察色差，若仍有明显痕迹，重复遮盖步骤（最多3次，避免化妆品过厚影响遗体自然质感）。

4.请阐述“遗体修复”与“遗体美容”的区别，并说明针对面部烧伤（Ⅱ度，面积30%）遗体的修复流程（需包含工具选择）。

答案：区别：遗体修复侧重结构完整性恢复（如缝合伤口、复位骨折、填补缺损），以医学技术为主；遗体美容侧重表观色泽调整（如遮盖色斑、修饰唇色），以化妆技术为主。烧伤遗体修复流程：①评估损伤：用无菌纱布轻触创面，判断是否有渗液（Ⅱ度烧伤有水疱或渗液），观察是否有焦痂（Ⅲ度特征，本题不涉及）；②清创：使用眼科镊清除脱落的表皮及异物，渗液部位用无菌棉签蘸取0.9%氯化钠注射液轻拭（避免用力摩擦）；③创面处理：小水疱（直径＜1cm）保留，大水疱（直径＞1cm）用无菌注射器低位抽吸液体，保留疱皮覆盖创面；④填补缺损：若有皮肤缺失（如水疱脱落后的创面），使用医用生物蛋白胶（含纤维蛋白原、凝血酶）涂抹，外覆无菌凡士林纱布（保持湿润环境促进粘连）；⑤结构复位：若有面部组织肿胀（烧伤常见），用冰袋（包裹薄毛巾）冷敷10分钟（间隔5分钟，避免冻伤），减轻水肿；⑥工具选择：眼科镊（精细操作）、1ml无菌注射器（抽吸水疱液）、医用棉签（直径2mm，处理小创面）、生物蛋白胶（可吸收，无异物残留）、凡士林纱布（非粘性，保护新生组织）。

5.依据《殡葬管理条例（2023修订）》及相关法规，简述遗体运输的合规要求（需包含跨区域运输、特殊遗体运输的具体规定）。

答案：合规要求：①一般遗体运输：需由殡仪馆或具有遗体运输资质的机