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任务一先天性甲状腺功能减低患儿的护理定义先天性或者遗传因素引起甲状腺发育障碍、激素合成障碍，分泌减少，导致患儿生长障碍，智能落后，此病又称为呆小病或克汀病，是小儿最常见的内分泌疾病。先天性甲状腺功能减低患儿的护理散发性先天性甲低地方性先天性甲低病因及发病机制促进三大物质新陈代谢促进中枢神经系统的生长发育临床表现新生儿甲低婴幼儿甲低：出生半年后出现，特殊面容地方性甲低：“神经性”综合征、“黏液水肿性”综合征甲状腺素生理作用新生儿筛查：出生后2~3天干血滴纸片血清T4降低，TSH明显增高骨龄测定TRH刺激试验：鉴别下丘脑或垂体性甲低甲状腺扫描基础代谢率测定辅助检查治疗原则早期治疗，终身用药小剂量开始，逐渐加至足量定期复查，维持甲状腺正常功能药物治疗左旋甲状腺素纳（L-T4）治疗要点健康史身体状况辅助检查心理社会状况护理评估体温过低与代谢率低有关营养失调：低于机体需要量与喂养困难、食欲差有关便秘与肌张力低下、活动量少有关生长发育迟缓与甲状腺素合成不足有关知识缺乏患儿父母缺乏有关疾病的知识常见护理诊断保暖保证营养供给保持大便通畅加强行为训练，提高自理能力指导用药宣传新生儿筛查的重要性护理措施任务二生长激素缺乏症患儿的护理定义又称垂体性侏儒症（pituitarydwarfism），是由于垂体前叶合成和分泌的生长激素部分或完全缺乏，或由于结构异常、受体缺陷等所致的生长发育障碍，致使小儿身高低于同年龄、同性别、同地区正常小儿平均身高2个标准差（-2SD）或在小儿生长曲线第3百分位数以下。生长激素缺乏症患儿的护理原发性：遗传因素发育异常特发性下丘脑、垂体功能障碍获得性：多为器质性暂时性病因生长激素生理作用促生长促代谢临床表现原发性生长激素缺乏症生长障碍骨成熟延迟青春发育期推迟智力正常病因继发性生长激素缺乏症除了有生长激素缺乏的表现，常伴有原发病相应的症状临床表现生长激素（GH）刺激试验：诊断依据胰岛素样生长因子（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP3）测定CT扫描、MRI检查染色体检查辅助检查采用激素替代治疗生长激素替代治疗广泛应用生长激素释放激素（GHRH）治疗性激素治疗促进第二性征发育治疗要点生长发育迟缓与生长激素缺乏有关自我概念紊乱与生长发育迟缓有关护理诊断指导用药，促进生长发育提供患儿及其家庭支持护理措施任务三糖尿病患儿的护理定义是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。糖尿病患儿的护理胰岛素依赖性（1型）非胰岛素依赖型（2型）其他类型分类遗传易感性自身免疫环境因素病因
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