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第一章女性生殖系统解剖与生理

什么是Python？如何搭建Python的简单开发环境？了解Python的基本语法。1掌握女性内生殖器的解剖特点与组织结构，卵巢的周期性变化，子宫内膜的周期性变化及月经调控机制，雌、孕激素的生理功能及其对生殖器官的影响。2熟悉女性内生殖器与邻近器官的关系，女性一生各阶段的生理特点。学习目标

患者，女，24岁，婚后4个月停经40多天，自述腰酸、下腹疼痛、阴道少量出血1天。妇科检查：外阴、阴道无异常，子宫如孕50天大小、软，双侧附件未见异常，妊娠试验阳性。情境思考：1什么是宫口？双侧附件是指什么？2对该患者的初步诊断是什么？诊断依据有哪些？护理情景

Content第一节女性生殖系统解剖第二节女性生殖系统生理

01女性生殖系统解剖

第一节女性生殖系统解剖女性外生殖器（见图1-1）又称外阴，位于两股内侧，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、会阴等。一、外生殖器图1-1女性外生殖器

第一节女性生殖系统解剖一、外生殖器1.阴阜阴阜位于耻骨联合前面，为略隆起的脂肪垫，青春期该部开始生长阴毛，阴毛分布呈尖端向下的三角形。2.大阴唇大阴唇为双股内侧一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。大阴唇外侧面为皮肤，有皮脂腺和汗腺，有阴毛；内侧面湿润似黏膜。大阴唇皮下内含多量脂肪组织和丰富的血管、淋巴、神经，局部受损易形成血肿。3.小阴唇小阴唇是位于大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞，表面湿润、无毛、神经末梢丰富，极为敏感。两侧小阴唇前端相互融合并包绕阴蒂，后端与大阴唇后端汇合于正中线，形成阴唇系带。阴唇系带可因分娩损伤而消失。4.阴蒂阴蒂位于两侧小阴唇顶端，类似于男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。阴蒂分为头、体、脚三部分。阴蒂头露于外阴，有丰富的神经末梢，极为敏感。

第一节女性生殖系统解剖一、外生殖器5.阴道前庭阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域，其前为阴蒂，后为阴唇系带，此区域内有以下各部：1)尿道口尿道口位于阴蒂下方及阴道前庭前部，略呈圆形，其后壁的两侧为一对尿道旁腺的开口，常为细菌潜伏处。2)阴道口及处女膜阴道口位于尿道后方及阴道前庭后部。阴道口覆盖的一层较薄的黏膜称为处女膜，膜的两面均为鳞状上皮覆盖，其间有结缔组织、血管，膜中央有一小孔，其形状、大小及厚薄因人而异，为经血及阴道分泌物排出的通道；处女膜多于初次性交时破裂，受分娩影响而进一步破损，产后阴道口仅留处女膜痕。3)前庭大腺前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，黄豆大小，左右各一，腺管细长，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时，前庭大腺可分泌黏液，起到润滑阴道口的作用。正常情况下不能触及此腺体，但当发生感染、腺管腔闭塞时可形成前庭大腺脓肿或囊肿。

第一节女性生殖系统解剖一、外生殖器6.会阴会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，厚为3～4cm，由外向内逐渐变窄呈楔状，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱。妊娠期会阴组织变软，富有伸展性；分娩时变成薄膜状，以利于分娩。分娩时要注意保护此区，以免导致会阴撕裂伤。

第一节女性生殖系统解剖二、内生殖器图1-2女性内生殖器（冠状切面）女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，其中输卵管和卵巢称为子宫附件（见图1-2）。

1.阴道阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。1)位置和形态阴道位于真骨盆下部的中央，呈上宽下窄的管道，前壁长7～9cm，后壁长10～12cm。阴道上端环绕宫颈形成前、后、左、右穹窿，下端开口于阴道前庭后部。其中，阴道后穹窿最深，其顶端为直肠子宫陷凹，为盆腔的最低部位，临床上可经此处穿刺或引流，用于疾病的诊断与治疗。2)组织结构阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成，阴道壁有许多横行皱襞及弹力纤维，有较大伸展性。阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体，受性激素影响而有周期性变化。阴道肌层由两层平滑肌纤维构成，外纵内环；阴道壁富含静脉丛，故局部受损伤后易出血或形成血肿。第一节女性生殖系统解剖二、内生殖器

2.子宫子宫是产生月经和孕育胎儿的器官。1)功能自青春期开始，子宫内膜即受卵巢激素的影响而开始有周期性改变并产生月经。性交后，子宫为精子到达输卵管的通道；受孕后，子宫为胎儿生长发育的场所；分