儿科护理学项目4 营养障碍性疾病患儿的护理.pptVIP

典型症状惊厥：惊厥为婴儿期最常见的症状手足搐搦喉痉挛隐匿型面神经征（Chvosteksign）陶瑟征（Trousseausign）腓反射（peronealreflex临床表现急救处理吸氧，保持呼吸道通畅迅速控制惊厥或喉痉挛钙剂治疗尽快给予钙剂缓慢静脉注射或滴注维生素D治疗急诊情况控制后，采用维生素D治疗治疗原则健康史生活习惯饮食习惯生长发育情况疾病了解患儿惊厥发作的次数、发作时间及发作时患儿的状态身体评估维生素D缺乏性佝偻病的症状、体征辅助检查血钙、游离钙，钙剂试验性治疗也有助于诊断。心理-社会状况护理评估有窒息的危险与惊厥、喉痉挛发作有关营养失调营养摄入量低于机体需要量,与维生素D缺乏有关有受外伤的危险与惊厥发作有关知识缺乏家长缺乏疾病的发病、治疗、急救处置等相关知识常见护理诊断生活护理定时户外活动，多晒太阳加强体格锻炼合理喂养，补充维生素D及鱼肝油,适量补钙护理措施对症护理控制惊厥、喉痉挛防止窒息防止受伤用药护理静脉注射钙剂口服钙剂心理护理健康教育指导合理喂养,合理安排日常生活遵医嘱补充维生素D，适量补充钙、教会家长惊厥、喉痉挛发作时的处理方法护理措施任务五微量元素障碍性疾病是指各种原因所致的体内锌含量过低导致的疾病。以食欲降低、生长发育迟缓、性成熟障碍、免疫功能减退及皮炎为主要临床表现。锌缺乏症病因和发生机制食欲减退生长发育落后蛋白质代谢障碍免疫功能降低神经系统受损其他临床表现血清锌＜11.47μmol/L)，则为锌缺乏辅助检查治疗要点健康史疾病史；饮食；喂养身体评估生长发育迟缓；食欲；感染性疾病辅助检查实验室检查血清锌是否低于11.47μmol/L心理-社会状况护理评估营养失调营养摄入量低于机体需要量与锌摄入不足、需要量增加、吸收障碍、丢失过多有关。有感染的危险与锌缺乏所致的免疫力低下有关知识缺乏与患儿家长缺乏小儿合理喂养的有关知识有关常见护理诊断生活护理改善营养避免感染对症护理定时监测患儿身高、体重及智力发育情况健康教育护理措施指由于自然环境碘缺乏而造成机体碘摄入不足所引起的一组有关联疾病的总称。碘缺乏症食物及饮水中缺碘是引起碘缺乏病根本的原因。碘缺乏导致甲状腺素合成障碍，从而影响生长发育。病因和发生机制临床表现的轻重取决于缺碘的程度、持续时间以及患病的年龄胎儿期缺碘：可致死胎、早产及先天畸形新生儿期缺碘：甲状腺功能低下学龄和青春期缺碘：会引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减低症及单纯性聋哑儿童长期轻度缺碘：可出现亚临床型甲状腺功能减低症,常伴有轻度智力迟缓或听力障碍,体格生长落后临床表现血清总T3、T4明显降低，而TSH增高；尿碘降低骨骼X线影像示骨龄发育延辅助检查给予含碘丰富的食物给予碘剂、甲状腺素治疗治疗原则健康史妊娠史、抗甲状腺药物服用史、自身免疫性疾病史身体评估体格发育指标、智力、特殊面容、生命体征辅助检查实验室检查、X线影像、同位素甲状腺扫描心理社会评估护理评估营养失调营养摄入量低于机体需要量与碘摄入不足有关生长发育改变碘缺乏影响甲状腺素合成知识缺乏家长缺乏儿童喂养知识,缺乏对小儿生长发育的监测常见护理诊断生活护理：改善饮食用药护理：补充碘剂、甲状腺素制剂健康教育让护理措施营养失调：营养摄入量低于机体需要量，与蛋白质、能量摄入不足和(或)需要量与消耗量过多有关有感染的危险：与机体免疫功能低下有关生长发育迟缓：与营养物质缺乏,不能满足生长发育有关潜在并发症：营养性缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏等知识缺乏：患儿家长缺乏营养知识及育儿知识常见护理诊断1.生活护理预防呼吸道感染预防消化道感染预防皮肤感染护理措施2.对症护理调整饮食：由少到多、由稀到稠,循序渐进能量的供给蛋白质的供给补充维生素及微量元素选择合适的补充途径建立良好的饮食习惯护理措施预防低血糖的护理静脉输液密切观察病情3.用药护理助消化药物,如胃蛋白酶、胰酶及B族维生素苯丙酸诺龙血浆、白蛋白、静脉高营养液4.心理护理护理措施5.健康教育向家长介绍营养不良的常见原因及预防方法介绍科学育儿知识纠正患儿不良的饮食、生活习惯坚持户外活动,加强小儿体格锻炼预防感染性疾病,按时进行预防接种做好发育监测护理措施定义由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病（一）病因和发病机理能量摄入过多活动量过少遗传