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2025年事业单位笔试-天津-天津产科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

妊娠期高血压疾病重度患者的主要临床表现是？

【选项】

A.舒张压≥90mmHg

B.尿蛋白≥500mg/24h

C.舒张压≥105mmHg

D.血小板＜100×10?/L

【参考答案】C

【解析】妊娠期高血压疾病重度标准为：舒张压≥105mmHg，或出现头痛、视力模糊等自觉症状。选项A为轻度标准，选项B为尿蛋白异常的辅助诊断指标，选项D为子痫前期特征。考生易混淆各分型的血压阈值，需注意区分。

2.

新生儿出生后1分钟Apgar评分＜4分应立即采取哪种抢救措施？

【选项】

A.胸外按压

B.面部吸痰

C.氧气吸入

D.复苏囊加压通气

【参考答案】D

【解析】Apgar评分＜4分提示重度窒息，需进行心肺复苏（CPR）。正确步骤为：清理呼吸道→人工呼吸→胸外按压。选项D包含加压通气，符合复苏指南。考生易误选单独胸外按压或仅吸痰，需掌握复苏优先级。

3.

产后出血最常见的直接原因为？

【选项】

A.胎盘植入

B.宫颈撕裂

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

【参考答案】C

【解析】宫缩乏力导致宫腔内血窦未有效闭合，占产后出血病例的80%-90%。选项A为罕见原因，选项D需排除其他出血因素后诊断。考生易混淆直接原因与诱因，需明确病理机制。

4.

新生儿黄疸中，生理性黄疸的消退时间通常为？

【选项】

A.7天以内

B.7-14天

C.14-21天

D.21-28天

【参考答案】B

【解析】生理性黄疸多因胆红素生理性升高，生后2-3天出现，7-14天消退。选项C为病理性黄疸可能时间，选项D与胆红素脑病预警期冲突。考生需掌握生理与病理性黄疸的鉴别要点。

5.

高危妊娠中，下列哪项不属于孕前评估内容？

【选项】

A.孕妇年龄

B.孕妇体重指数

C.既往妊娠史

D.家族遗传病史

【参考答案】B

【解析】孕前评估包括年龄（≥35岁风险增加）、既往妊娠史、家族遗传病（如地中海贫血）、甲状腺功能等，但体重指数需在孕期监测。选项B易被误认为评估内容，需注意时间节点差异。

6.

产程活跃期停滞的典型处理方法是？

【选项】

A.静脉注射缩宫素

B.改良产钳助产

C.延长潜伏期

D.立即剖宫产

【参考答案】C

【解析】活跃期（宫口扩张≥3cm）停滞定义为连续2小时宫口无进展，需延长潜伏期至规律宫缩出现。选项A为促进活跃期手段，选项D过早。考生易混淆不同产程阶段处理原则。

7.

产褥期感染的主要病原体是？

【选项】

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】产褥期感染以金黄色葡萄球菌为主（占60%-80%），其次为链球菌。选项A多见于羊膜炎，选项C为尿路感染常见菌。考生需区分不同感染类型的病原学特征。

8.

产后抑郁的常见诱因不包括？

【选项】

A.激素水平剧烈波动

B.产后睡眠不足

C.丈夫支持度不足

D.围产期甲状腺功能亢进

【参考答案】D

【解析】产后抑郁主要与雌激素/孕激素骤降（A）、睡眠剥夺（B）、家庭支持（C）相关，甲状腺功能异常属躯体疾病范畴。选项D易被误判为诱因，需明确区分心理与生理因素。

9.

新生儿黄疸光疗的适应症是胆红素水平？

【选项】

A.≥5mg/dL

B.≥10mg/dL

C.≥12mg/dL

D.≥15mg/dL

【参考答案】C

【解析】光疗标准为血清总胆红素≥12mg/dL（或结合胆红素≥10mg/dL），早产儿需更严格（≥10mg/dL）。选项A为足月儿黄疸正常上限，选项D为胆红素脑病干预阈值。考生易混淆不同浓度处理策略。

10.

产科急症“胎膜早破”发生的主要高危因素是？

【选项】

A.多胎妊娠

B.妊娠期高血压疾病

C.羊水过少

D.宫颈机能不全

【参考答案】D

【解析】宫颈机能不全（如陈旧性宫颈撕裂）是胎膜早破的首要高危因素，发生率可达30%。选项B虽增加早产风险，但非直接诱因。考生需掌握病因与病理机制的对应关系。

11.

根据《母婴保健法》，医疗机构在接生时应当为新生儿建立哪些必备档案？

【选项】

A.预防接种卡和出生医学证明

B.产后抑郁筛查表和新生儿脚印档案

C.母乳喂养指导手册和新生儿健康手册

D.新生儿疾病筛查记录和出生证明

【参考答案】D

【解析】《母婴保健法》第二十八条规定医疗机构应当为新生儿建立出生医学证明和疾病筛查档案。选项D中的“新生儿疾病筛查记录”对应法律要求，而出生证明是必备文件。选项A中的预防接种卡属于后续管理范畴，选项B的产后抑郁筛查表与接生档案无关，选项C的母乳喂养指导手册属于产后服务内容，均不符合题干中“接生时