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2025年事业单位笔试-四川-四川风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

类风湿关节炎的典型临床表现中，哪项最符合其特征？

【选项】

A.急性发热伴皮疹

B.晨僵持续超过1小时

C.咽喉肿痛伴淋巴结肿大

D.皮肤黏膜出血

【参考答案】B

【解析】晨僵是类风湿关节炎的典型症状，通常早晨起床或久坐后持续超过1小时，与关节滑膜炎症和纤维蛋白沉积有关。选项A为系统性红斑狼疮表现，C为急性咽炎，D为血友病或出血性疾病特征。

2.

干燥综合征的诊断中，抗SSA抗体和抗SSB抗体同时阳性提示哪种情况？

【选项】

A.必然确诊干燥综合征

B.需结合口干、眼干等症状

C.仅提示自身免疫倾向

D.排除其他结缔组织病

【参考答案】B

【解析】抗SSA（抗核糖体抗体）和抗SSB（抗拓扑异构酶I抗体）阳性是干燥综合征的重要指标，但确诊需满足口干（每日饮水＞1L）和眼干（Schirmer试验阳性）等症状。单独抗体阳性可能与其他自身免疫病并存。

3.

系统性红斑狼疮的病理特征中，以下哪项最具特异性？

【选项】

A.网状纤维增生

B.狼疮带试验阳性

C.脉冲型发热

D.肾小球基底膜免疫复合物沉积

【参考答案】B

【解析】狼疮带试验（皮肤狼疮带）是系统性红斑狼疮的特异性病理表现，免疫荧光显示连续的IgG、IgM和C3在真皮与表皮交界处沉积。选项A为硬皮病特征，D为膜性肾病的典型改变。

4.

强直性脊柱炎的影像学特征中，最早出现的改变是？

【选项】

A.脊柱后凸畸形

B.骶髂关节对称性侵蚀

C.椎体方形变

D.椎间孔狭窄

【参考答案】B

【解析】骶髂关节对称性侵蚀是强直性脊柱炎的早期影像学表现，常出现在症状出现前数年。选项A为晚期脊柱强直后形成的畸形，C为陈旧性骨折，D为椎管狭窄的继发改变。

5.

治疗类风湿关节炎的首选药物是？

【选项】

A.糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.来氟米特

D.阿司匹林

【参考答案】B

【解析】甲氨蝶呤是国际抗风湿联盟（ACR）指南推荐的一线用药，具有抗炎、免疫调节作用，起始剂量7.5-15mg/周，需定期监测肝功能和血常规。选项A为急性期短期使用，D为非甾体抗炎药。

6.

痛风急性发作的典型诱因是？

【选项】

A.慢性肾病

B.高嘌呤饮食

C.剧烈运动

D.长期使用胰岛素

【参考答案】B

【解析】高嘌呤饮食（如海鲜、红肉、酒精）导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积于关节腔引发急性炎症。选项C可能诱发一过性高尿酸血症，但非直接诱因。选项A和D与痛风发作无直接关联。

7.

干燥综合征患者出现口干，每日饮水需求需达到多少以上？

【选项】

A.0.5L

B.1L

C.1.5L

D.2L

【参考答案】B

【解析】干燥综合征的诊断标准中，口干需满足每日饮水＞1L且持续3个月以上，眼干需Schirmer试验阳性（泪液分泌量＜5mm/h）。选项A为轻度口干，D为重度干旱但非诊断标准。

8.

狼疮脑病最常见的精神神经症状是？

【选项】

A.癫痫发作

B.精神异常

C.肢体瘫痪

D.认知障碍

【参考答案】B

【解析】狼疮脑病（SLEencephalopathy）多表现为情绪波动、记忆力减退、幻觉等精神异常，癫痫发作仅占10%-15%。选项C为多发性硬化或脑卒中表现，D为阿尔茨海默病特征。

9.

骨关节炎的病因中，哪项属于退行性改变？

【选项】

A.感染性关节炎

B.自身免疫性炎症

C.关节退行性变

D.病毒性关节炎

【参考答案】C

【解析】骨关节炎是关节软骨和周围软骨的退行性变，与年龄、肥胖、劳损相关。选项A和B为炎症性关节炎，D为病毒感染后关节症状。

10.

生物制剂治疗类风湿关节炎的常见副作用是？

【选项】

A.肝酶升高

B.感染风险增加

C.心血管事件

D.血糖升高

【参考答案】B

【解析】生物制剂（如TNF-α抑制剂）通过抑制免疫系统治疗类风湿关节炎，但可能降低抗感染能力，增加细菌、真菌感染风险。选项A为甲氨蝶呤的常见副作用，C为心血管疾病高危因素。

11.

类风湿关节炎患者最常见的关节症状是？

【选项】A.急性疼痛B.晨僵超过1小时C.关节红肿D.夜间疼痛加重

【参考答案】B

【解析】晨僵超过1小时是类风湿关节炎的典型症状，反映滑膜炎症和关节结构破坏。选项A急性疼痛多见于痛风或创伤；选项C红肿常见于感染性关节炎；选项D夜间疼痛加重多与骨关节炎相关。

12.

系统性红斑狼疮诊断中特异性抗体最常用的是？

【选项】A.抗核抗体（ANA）B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗核糖核蛋白抗体

【参考答案】B

【解析】抗dsDNA抗体特异性达95%，是SLE诊