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胆酸的药理作用及其临床应用研究进展

翁浪仁，王秋红，蔡家瀚，王长福*(广东药科大学中药学院，广州510006)

摘要：胆酸是人体胆汁酸中最丰富的成分，现代药理学研究表明，其具有维持胆汁酸稳态、改善代谢性炎症及神经保护等活性，这些活性与其临床应用密切相关。胆酸在临床主要用于治疗罕见性疾病先天性胆汁酸合成障碍和脑腱黄瘤病，同时也是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症重要临床指标。本文拟通过对胆酸药理作用与临床应用的研究进展进行整理，并分析其相关性，以期阐明胆酸临床治疗机制，指导其更深入的开发利用。

关键词：胆酸；药理作用；临床应用；研究进展

中图分类号：R285.5文献标志码：A文章编号：1007-7693(2025)12-2179-06

DOI:10.13748/ki.issn1007-7693引用本文：翁浪仁,王秋红,蔡家瀚,等.胆酸的药理作用及其临床应用研究进展[J].中国现代应用药学,2025,42(12):2179-2184.

ProgressinPharmacologicalActionandClinicalApplicationofCholicAcid

WENGLangren,WANGQiuhong,CAIJiahan,WANGChangfu*(SchoolofTraditionalChineseMedicine,GuangdongPharmaceuticalUniversity,Guangzhou510006,China)

ABSTRACT:Cholicacidisthemostabundantcomponentofbileacidsinhumanbody.Modernpharmacologicalstudieshaveshownthatithastheactivitiesofmaintainingbileacidhomeostasis,improvingmetabolicinflammationandneuroprotection,whicharecloselyrelatedtoitsclinicalapplication.Cholicacidismainlyusedinthetreatmentofrarediseasescongenitalbileacidsynthesisdisorderandbraintendinousxanthosis,andisalsoanimportantclinicalindexinthediagnosisofintrahepaticcholestasisofpregnancy.Thispaperaimedtoclarifytheclinicaltherapeuticmechanismofcholicacidandguideitsfurtherdevelopmentandutilizationbysummarizingtheresearchprogressofpharmacologicalactionandclinicalapplicationofcholicacidandanalyzingitscorrelation.

KEYWORDS:cholicacid;pharmacologicaleffect;clinicalapplication;researchprogress

胆汁酸由胆固醇分解代谢产生，在维持全身胆固醇稳态中发挥着重要作用[1]。胆酸(cholicacid，CA)是人体胆汁酸中的主要物质，约占总胆汁酸的31%。现代药理研究表明，CA可以作为信号分子，与胆汁酸受体结合，调控胆汁酸代谢，以恢复胆汁酸稳态；同时，其还能作为糖脂代谢以及能量代谢的调节剂以改善代谢性相关炎症；此外，由于其良好的血脑屏障透过性及抗氧化性，当脑损伤发生时，能够减轻脑细胞的氧化应激，从而起到神经保护作用。胆汁酸代谢关键酶基因的缺陷或突变，往往会引起胆汁酸合成代谢障碍，影响机体的胆汁酸代谢稳态，从而导致某些疾病的发生，如齐薇格谱系障碍和脑腱黄瘤病。而外源性CA可以作为信号分子以恢复或调

节机体胆汁酸代谢的异常。因此，外源性摄入CA能够有效治疗先天性胆汁酸合成障碍和脑腱黄瘤病。CA是