中老人须防中风.pptVIP

肥胖与中风体重超过了正常范围=肥胖。最简易方法是测量体重指数。计算方法：体重（公斤）除以身高（米）的平方。指数在24以内为正常，达到24是超重，达到28就是肥胖。**第62页，共111页，星期日，2025年，2月5日肥胖与中风我国成年人超重率：22.8%肥胖率：7.1％其中大城市成人超重率：30.0%肥胖率：12.3％儿童肥胖率：8.1％**第63页，共111页，星期日，2025年，2月5日肥胖与中风上海市城区13000多名20-59岁的成年人进行调查，成年人超重率和肥胖检出率分别为30.8%、7.1%，其中男性分别为37.8%、9.0%，女性为24.1%、5.2%。**第64页，共111页，星期日，2025年，2月5日肥胖与中风?定义：（西方人）BMI≥30,(中国）BMI≥28?美国研究：男性肥胖者发生中风的相对危险度为2.23.BMI27～28.9,相对危险度为1.75BMI29～31.9,相对危险度为1.90BMI≥32,相对危险度上升为2.37?研究证据支持：男性腹部肥胖，女性肥胖或超重是中风的独立危险因素。**第65页，共111页，星期日，2025年，2月5日肥胖与中风中国人体重增加的因素包括：营养水平的普遍提高、体力活动的减少、饮食不健康、高胆固醇摄入、胰岛素抵抗、饮酒过多、吸烟，等等。**第66页，共111页，星期日，2025年，2月5日饮酒与中风国外研究，饮酒与缺血性卒中之间呈“J”型曲线关系，每天饮酒大于5个“drink”，发生脑梗死的危险明显增加；而与不饮酒者相比，每天饮酒2个drink，每周饮酒4次以上时可能对心脑血管有保护作用。**第67页，共111页，星期日，2025年，2月5日饮酒与中风建议：1、对不喝酒者不提倡用开始喝酒来预防心脑血管病；2、喝酒者应适度，不可酗酒；3、男性饮酒者每天喝白酒应＜50ml（一两），啤酒＜640ml（一瓶），葡萄酒＜200ml（四两）；4、女性饮酒量应减半，孕妇禁止饮酒。**第68页，共111页，星期日，2025年，2月5日吸烟与中风吸烟是脑中风独立的危险因素，加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促进血小板聚集，降低HDL-C等。被动吸烟同样有害**第69页，共111页，星期日，2025年，2月5日吸烟3倍6血脂升高4倍高血压3倍4.5916血压、

胆固醇、吸烟-

三者间互相影响**第70页，共111页，星期日，2025年，2月5日控制危险因素预防中风**第71页，共111页，星期日，2025年，2月5日预防脑血管病美国脑卒中死亡率的下降始于５０年代，７０年代起下降更有加速趋势，每年平均下降３％。日本脑血管病死亡率近十几年来有较明显下降。下降与防治高血压有关。**第72页，共111页，星期日，2025年，2月5日预防脑血管病芬兰NorthKareliaProject和WHO多国“非传染病社区一体化预防项目”吸烟率由52％降到20％血清胆固醇从7.1mmol/L降至5.8mmol/L平均血压从147/92mmHg下降143/84mmHg20年后结果：冠心病和脑卒中死亡率明显下降。**第73页，共111页，星期日，2025年，2月5日**第74页，共111页，星期日，2025年，2月5日预防脑血管病血压：血压降至130/85mmHg。吸烟：禁烟5年后危险性明显下降。房颤：增加卒中危险6倍，随年龄增加而发病增多。糖尿病：空腹血糖6mmol/l；随机血糖4-8mmol/l；HbA1c7%。5、胆固醇：治疗同冠心病。6、颈动脉狭窄：超声检查。DonnanGA.JournalofHypertension2003;21:s25**第75页，共111页，星期日，2025年，2月5日中风复发使死亡率明显增加。首次中风后６个月内是复发最高的阶段。我国脑卒中患者复发率很高，1年复发率为28％，3年复发率51％。首次中风后尽早开展二级预防，减少复发率,提高患者的生活质量。预防中风复发**第76页，共111页，星期日，2