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妇幼健康领域重大公共卫生服务项目惠民政策措施介绍

妇幼健康是全民健康的基础，是衡量社会文明进步的重要标尺，也是人类可持续发展的前提。为了提高妇幼健康水平，降低孕产妇和婴儿死亡率，我国实施了一系列妇幼健康领域重大公共卫生服务项目惠民政策措施，这些政策措施涵盖了妇女和儿童从孕育到成长的各个关键阶段，为保障妇幼健康发挥了至关重要的作用。

婚前保健服务

婚前保健是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。这是妇幼健康服务的第一道防线，对于预防出生缺陷、提高人口素质具有重要意义。

婚前医学检查项目包括询问病史、体格检查、常规辅助检查和其他特殊检查。通过这些检查，可以发现一些影响婚育的疾病，如严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病等，并给予医学意见和建议。例如，对于患有某些遗传性疾病的夫妇，医生会根据疾病的遗传方式和风险，提供是否适合结婚、生育以及如何进行产前诊断等方面的指导。

婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。内容包括性保健指导、生育知识、遗传病知识等。通过婚前卫生指导，新人可以了解性生理、性心理等方面的知识，掌握科学的避孕方法，为婚后的幸福生活和健康生育奠定基础。

婚前卫生咨询是针对服务对象提出的具体问题进行解答，帮助其作出合适的决定。例如，对于有家族遗传病史的新人，医生会详细解答他们关于遗传风险的疑问，提供个性化的咨询服务，使他们能够在充分了解情况的基础上，做出明智的婚育决策。

孕前优生健康检查

孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是对计划怀孕的夫妇在怀孕前提供的一系列优生健康检查和指导服务。该项目旨在查找可能影响孕育的风险因素，采取相应的预防措施，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。

服务内容包括健康教育、体格检查、临床实验室检查、影像学检查等多个方面。健康教育主要是向计划怀孕的夫妇宣传孕前优生知识，提高他们的优生意识和自我保健能力。体格检查包括全身检查和生殖系统检查，以了解夫妇双方的健康状况。临床实验室检查项目涵盖了血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、甲状腺功能、感染性疾病筛查等多项内容，能够及时发现可能影响受孕和胎儿健康的潜在疾病。影像学检查主要是妇科超声检查，了解女性生殖器官的形态和结构。

对于检查中发现的风险因素，医生会给予针对性的指导和干预。例如，对于患有慢性疾病的夫妇，医生会建议他们在病情稳定后再怀孕，并指导他们合理用药；对于缺乏某些营养素的夫妇，会给予营养补充建议，如补充叶酸等，以预防胎儿神经管缺陷的发生。

孕产妇健康管理

孕产妇健康管理是保障孕产妇和胎儿安全、健康的重要措施，贯穿整个孕期、分娩期和产褥期。该项目为孕产妇提供一系列的保健服务，包括孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、住院分娩服务、产后访视和产后42天健康检查等。

孕早期健康管理一般在怀孕13周前进行，医生会为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行体格检查、妇科检查、实验室检查等，了解孕妇的基本健康状况和妊娠情况，并给予孕期保健指导，如饮食、休息、运动等方面的建议。同时，会对孕妇进行高危因素筛查，对于筛查出的高危孕妇，会进行专案管理，增加产检次数，密切观察孕妇和胎儿的情况。

孕中期健康管理在怀孕13-27??周进行，主要是进行产前检查、唐氏综合征筛查、超声大排畸等检查。产前检查包括测量血压、体重、宫高、腹围、胎位等，了解胎儿的生长发育情况。唐氏综合征筛查是通过检测孕妇血液中的某些指标，评估胎儿患唐氏综合征的风险。超声大排畸检查可以清晰地观察胎儿的各个器官和系统的发育情况，及时发现胎儿的结构畸形。

孕晚期健康管理在怀孕28周及以后进行，除了定期的产前检查外，还会进行胎儿监护，了解胎儿在宫内的安危情况。医生会根据孕妇和胎儿的情况，制定分娩计划，指导孕妇做好分娩准备。

住院分娩服务是保障孕产妇和新生儿安全的重要环节。政府通过多种措施鼓励孕产妇到有资质的医疗机构住院分娩，提高住院分娩率。医疗机构为孕产妇提供优质的分娩服务，包括分娩镇痛、导乐陪伴分娩等，减轻孕产妇的痛苦，保障分娩过程的安全。

产后访视一般在产妇出院后3-7天内进行，医生会到产妇家中了解产妇的身体恢复情况和新生儿的健康状况，给予产后康复指导和新生儿护理指导。产后42天健康检查是对产妇和新生儿进行全面的健康检查，评估产妇的身体恢复情况和新生儿的生长发育情况，对于发现的问题及时进行处理。

农村妇女“两癌”筛查

农村妇女“两癌”筛查是指为农村适龄妇女提供宫颈癌和乳腺癌的免费筛查服务。“两癌”是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤，早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

宫颈癌筛查主要采用宫颈脱落细胞检查和HPV检测等方法。宫颈脱落细胞检查是通过采