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附属医院检验科骨髓细胞学检查考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.骨髓涂片制备时，理想的涂片应具备以下哪项特征？

A.头体尾分明，尾部可见散在单个细胞

B.涂片过厚，细胞重叠

C.涂片边缘整齐但无尾部

D.血膜占载玻片长度的1/5

2.正常骨髓象中，粒系细胞占核细胞的比例约为：

A.10%-20%

B.20%-30%

C.40%-60%

D.70%-80%

3.骨髓小粒中最常见的非造血细胞是：

A.成骨细胞

B.破骨细胞

C.脂肪细胞

D.网状细胞

4.急性髓系白血病M2a型的特征性细胞遗传学异常是：

A.t(8;21)(q22;q22)

B.t(15;17)(q22;q12)

C.inv(16)(p13;q22)

D.t(9;22)(q34;q11)

5.关于骨髓增生程度的判断，“增生活跃”常见于：

A.再生障碍性贫血

B.正常骨髓或某些贫血

C.急性白血病

D.骨髓纤维化

6.戈谢细胞的特征性形态是：

A.胞质内可见红色粗大颗粒

B.胞质呈洋葱皮样或蜘蛛网状

C.胞核大而圆，核仁明显

D.胞质内有大量空泡

7.骨髓铁染色中，细胞外铁主要存在于：

A.早幼红细胞

B.中幼红细胞

C.晚幼红细胞

D.巨噬细胞

8.多发性骨髓瘤患者骨髓中特征性细胞是：

A.火焰细胞

B.葡萄状细胞

C.Russell小体细胞

D.骨髓瘤细胞（M蛋白分泌型）

9.下列哪项不符合骨髓取材良好的标准？

A.涂片可见骨髓小粒

B.镜下可见巨核细胞、浆细胞、网状细胞

C.涂片尾部有血小板聚集

D.杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值＞1

10.急性淋巴细胞白血病L3型的细胞形态特点是：

A.细胞大小一致，胞质空泡明显

B.细胞大小不等，核形不规则

C.胞质少，呈深蓝色

D.核仁不明显

11.骨髓增生异常综合征（MDS）RAEB型的原始细胞比例是：

A.骨髓原始细胞＜5%

B.骨髓原始细胞5%-9%

C.骨髓原始细胞10%-19%

D.骨髓原始细胞≥20%

12.正常骨髓象中，红系细胞占核细胞的比例约为：

A.5%-10%

B.15%-25%

C.30%-40%

D.45%-55%

13.尼曼-匹克细胞的胞质特征是：

A.充满粗大的嗜天青颗粒

B.呈泡沫状或蜂窝状

C.有Auer小体

D.含大量糖原颗粒

14.骨髓涂片瑞氏染色时，pH值偏碱会导致：

A.细胞胞质偏红，胞核偏蓝

B.细胞胞质偏蓝，胞核偏红

C.细胞着色均匀

D.细胞皱缩变形

15.慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象中，粒系细胞的主要特点是：

A.以原始粒细胞为主（＞20%）

B.以早幼粒细胞为主（＞30%）

C.以中幼、晚幼及杆状核粒细胞为主

D.嗜酸性粒细胞减少

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.骨髓细胞学检查的适应症包括：

A.不明原因的全血细胞减少

B.怀疑多发性骨髓瘤

C.健康体检

D.长期发热原因待查

2.正常骨髓象中，粒红比值（G/E）的参考范围是：

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

3.急性白血病骨髓象的共同特征包括：

A.骨髓增生极度活跃或明显活跃

B.原始细胞≥20%（WHO分型）

C.正常造血细胞受抑制

D.可见Auer小体（仅髓系）

4.缺铁性贫血的骨髓象特点包括：

A.红系增生明显活跃，以中晚幼红细胞为主

B.幼红细胞体积小，胞质少，边缘不整齐

C.细胞外铁消失，细胞内铁减少（铁粒幼细胞＜15%）

D.粒系、巨核系无明显异常

5.骨髓涂片质量评估的内容包括：

A.涂片厚度

B.染色效果（胞质、胞核着色清晰度）

C.细胞分布均匀性（头、体、尾分布）

D.是否有骨髓小粒

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.骨髓小粒

2.粒红比值（G/E）

3.类白血病反应

4.铁粒幼细胞

5.原始细胞（FAB分型标准）

四、简答题（每题6分，共30分）

1.简述骨髓涂片制备的操作要点及质量要求。

2.列举正常骨髓象的主要判断标准（至少5项）。

3.比较急性髓系白血病（AML）与急性淋巴