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高血压危象应急演练(含剧本)

角色

1.患者：张大爷，65岁，有高血压病史。

2.家属：张大爷的儿子小张。

3.医生：李医生，经验丰富的心内科医生。

4.护士：小王、小李。

5.护工：老赵。

场景一：家中发病

时间：上午10点

地点：张大爷家中客厅

（张大爷坐在沙发上看电视，突然双手抱头，身体前倾，表情痛苦。）

张大爷：（大声呼喊）哎哟，我的头要炸开了，难受死了！

（小张正在房间里玩手机，听到声音赶紧跑出来。）

小张：（焦急地）爸，您怎么了？哪里不舒服？

张大爷：（痛苦地）头……头好疼，心里也慌得很。

小张：（连忙伸手摸张大爷的额头）爸，您先别着急，我给您测测血压。（迅速拿来血压计，给张大爷测量血压）

（过了一会儿，血压计发出提示音。）

小张：（惊恐地）爸，您血压高压都220了，低压130，这太高了，咱们赶紧去医院！

（小张一边拨打120急救电话，一边搀扶张大爷到门口等待。）

小张：（对着电话急促地说）喂，120吗？我家在XX小区X栋X单元X号，我爸高血压犯了，现在血压很高，头疼得厉害，你们快来啊！

（120接线员回应后，小张挂断电话，在门口焦急地踱步等待救护车。）

场景二：急救车上

时间：10分钟后

地点：急救车上

（救护车赶到，医护人员将张大爷抬上救护车。）

护士小王：（一边给张大爷连接心电监护仪，一边询问）大爷，您之前有高血压病史吗？平时吃什么降压药？

张大爷：（虚弱地）有……有高血压，平时吃硝苯地平。

护士小王：（记录信息）好的，大爷，您别紧张，我们马上给您处理。（转头对司机说）师傅，尽快开往XX医院，病人情况紧急。

（护士小王迅速给张大爷建立静脉通道，准备注射降压药物。）

护士小王：（对张大爷）大爷，我现在给您用点药，降低一下血压。

（护士小王推注降压药物，密切观察张大爷的生命体征。）

护士小王：（对小张）家属，您别着急，我们会尽力救治您父亲的。目前先把血压降下来，到医院后还需要进一步检查和治疗。

小张：（担忧地）谢谢你们，医生，一定要救救我爸。

（救护车一路鸣笛驶向医院。）

场景三：医院急诊室

时间：20分钟后

地点：医院急诊室

（救护车到达医院，张大爷被迅速抬进急诊室。）

护士小李：（迎接救护车）这边来，快把病人放到抢救床上。

（张大爷被安置在抢救床上，医生李医生迅速赶到。）

李医生：（查看心电监护仪和病历）患者目前血压还是很高，心率也快，先继续降压，同时完善相关检查。（对护士小王）你说说路上的情况。

护士小王：（汇报）患者有高血压病史，平时服用硝苯地平，路上血压最高220/130mmHg，我给他用了硝普钠静脉滴注，目前血压有所下降，到了200/120mmHg。

李医生：（点头）好，继续调整硝普钠的滴速，把血压平稳地降下来。同时急查血常规、凝血功能、肝肾功能、心肌酶谱、头颅CT。（对护工老赵）老赵，赶紧带患者去做头颅CT。

护工老赵：（推着检查床）好嘞，医生。

（护工老赵推着张大爷去做头颅CT，护士小李继续监测张大爷的生命体征，调整硝普钠滴速。）

小张：（焦急地拉住李医生）医生，我爸情况怎么样？会不会有生命危险？

李医生：（安慰）家属，您先别着急。您父亲目前是高血压危象，血压非常高，有一定的危险性。我们正在积极处理，等头颅CT结果出来，看看有没有脑出血等并发症，再制定下一步的治疗方案。

小张：（担心地）好的，医生，全靠你们了。

（过了一会儿，护工老赵推着张大爷回来。）

护工老赵：（对李医生）医生，CT做完了。

李医生：（查看CT结果）头颅CT未见明显出血灶，目前可以排除脑出血。继续控制血压，防止靶器官损害。（对护士小李）再给患者做个眼底检查，看看眼底血管情况。

护士小李：（点头）好的，医生。（开始给张大爷做眼底检查）

护士小李：（汇报）医生，眼底可见视网膜出血和渗出。

李医生：（严肃地）这说明高血压已经对眼底血管造成了损害，要加强降压治疗。（对护士小李）调整硝普钠剂量，目标是在26小时内将血压降至160/100mmHg左右。

（护士小李按照医嘱调整硝普钠滴速，继续观察张大爷的生命体征。）

场景四：心内科病房

时间：下午3点

地点：心内科病房

（张大爷的血压经过几个小时的治疗，逐渐稳定在160/100mmHg左右，被转入心内科病房。）

护士小王：（将张大爷安置在病床上）大爷，您现在已经转到病房了，好好休息。我们会定时来给您监测血压和各项指标。

小张：（感激地）谢谢护士，我爸现在情况是不是稳定一些了？

护士小王：（微笑）是的，家属。目前血压已经降下来了，但是还需要继续观察和治疗。医生会根据病情调整治疗方案。

（李医生走进病房。）

李医生：（查看张大爷的病历和生命体征）大爷，感觉怎么样了？头还疼吗？

张大爷：（虚弱地）好多了，头没那么疼了。

李医生：（点头）那就好。您这次是高血压危象，非常危险。以后一定要