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2025年抗肿瘤药物处方权专项测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种靶向药物的作用靶点为间变性淋巴瘤激酶（ALK）？

A.吉非替尼

B.克唑替尼

C.索拉非尼

D.阿昔替尼

2.甲氨蝶呤（MTX）的主要作用机制是：

A.抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ

B.干扰叶酸代谢，抑制嘌呤和嘧啶合成

C.与DNA双链交叉联结，破坏DNA结构

D.抑制微管蛋白聚合

3.绝经前激素受体阳性乳腺癌患者辅助内分泌治疗首选药物是：

A.来曲唑

B.阿那曲唑

C.他莫昔芬

D.氟维司群

4.程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂最常见的免疫相关不良反应（irAE）是：

A.免疫性肺炎

B.甲状腺功能异常

C.免疫性结肠炎

D.心肌炎

5.多柔比星的剂量限制毒性是：

A.肾毒性

B.心脏毒性

C.神经毒性

D.骨髓抑制

6.肾功能不全患者使用顺铂时，需重点监测的指标是：

A.肌酸激酶

B.血肌酐和肾小球滤过率（eGFR）

C.谷丙转氨酶

D.空腹血糖

7.伊马替尼与酮康唑（CYP3A4强抑制剂）联用时，可能导致：

A.伊马替尼血药浓度降低，疗效下降

B.伊马替尼血药浓度升高，毒性增加

C.酮康唑代谢加速，疗效下降

D.无显著相互作用

8.生物类似药与原研药的核心一致性评价不包括：

A.药学特性

B.临床疗效

C.免疫原性

D.商品名

9.人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌患者一线靶向治疗首选：

A.曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗

B.拉帕替尼单药

C.吡咯替尼单药

D.恩美曲妥珠单抗（T-DM1）

10.嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗目前主要获批用于：

A.晚期非小细胞肺癌

B.复发/难治性大B细胞淋巴瘤

C.转移性结直肠癌

D.肝细胞癌

11.拓扑替康的作用靶点是：

A.DNA拓扑异构酶Ⅰ

B.DNA拓扑异构酶Ⅱ

C.微管蛋白

D.二氢叶酸还原酶

12.关于内分泌治疗药物他莫昔芬的描述，错误的是：

A.可用于绝经前和绝经后乳腺癌患者

B.可能增加子宫内膜癌风险

C.需定期监测妇科超声

D.对骨密度无影响

13.奥希替尼（三代EGFR-TKI）的主要适用人群是：

A.EGFR野生型非小细胞肺癌

B.EGFR19外显子缺失或L858R突变初治患者

C.EGFRT790M突变阳性的耐药患者

D.ALK融合阳性患者

14.贝伐珠单抗的作用机制是：

A.抑制血管内皮生长因子（VEGF）与受体结合

B.阻断EGFR信号通路

C.激活T细胞杀伤肿瘤

D.抑制拓扑异构酶Ⅱ

15.儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）诱导缓解治疗首选：

A.全反式维A酸（ATRA）联合三氧化二砷（ATO）

B.柔红霉素联合阿糖胞苷

C.甲氨蝶呤鞘内注射

D.利妥昔单抗联合化疗

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.以下属于细胞周期特异性化疗药物的是：

A.长春新碱（作用于M期）

B.甲氨蝶呤（作用于S期）

C.环磷酰胺（细胞周期非特异性）

D.5-氟尿嘧啶（作用于S期）

2.EGFR-TKI耐药的常见机制包括：

A.EGFRT790M二次突变

B.MET基因扩增

C.ALK基因融合

D.PD-L1高表达

3.免疫检查点抑制剂（ICIs）疗效预测的生物标志物包括：

A.PD-L1表达水平（TPS/CPS评分）

B.肿瘤突变负荷（TMB）

C.微卫星高度不稳定（MSI-H）

D.中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）

4.内分泌治疗的禁忌证包括：

A.他莫昔芬：有深静脉血栓史患者

B.芳香化酶抑制剂：严重骨质疏松未控制者

C.氟维司群：肝功能Child-PughC级

D.托瑞米芬：子宫内膜增生患者

5.抗肿瘤药物外渗的处理原则包括：

A.立即停止输注，保留针头回抽残留药物

B.局部注射解毒剂（如透明质酸酶用于植物碱类外渗）

C.冷敷适用于蒽环类药物外渗

D.热敷适用于长春碱类药物外渗

6.老年肿瘤患者用药需遵循的原则包括：

A.初始剂量减半，逐步滴定

B.避免同时使用≥5种抗肿瘤药物

C.重点监测心、肝、肾等器官功能