临床危重患者血糖管理.pptx

;;;

死亡率升高

研究显示血糖11.79mmol/L的

ICU患者死亡率较正常范围(5.6-

8.69mmol/L)增加2-3倍，低血糖

(5.6mmol/L)同样与死亡风险

呈显著正相关。;;;;;;;;

个体化剂量方案

根据患者血糖波动、肝肾功能及胰岛素

敏感性动态调整胰岛素剂量，采用静脉

微泵持续输注或基础-餐时方案，目标

血糖范围通常设定为6.1-10.0

mmol/L,避免低血糖风险。;;;;

动态监测技术

采用连续血糖监测系统(CGMS)实时追踪血糖波动，结合床旁快速血糖检测，确保及时

发现低血糖趋势(血糖3.9mmol/L)。危重患者尤其需警惕无症状性低血糖，需设定个性化预警阈值。

阶梯式干预方案

轻度低血糖(3.0-3.9mmol/L)可口服15g快速碳水化合物；重度(3.0mmol/L)需静

脉推注50%葡萄糖20-40ml,后续以5%-10%葡萄糖维持，避免反跳性高血糖。

病因分析与调整治疗

排查胰岛素过量、肾功能不全或营养摄入不足等诱因，优化胰岛素泵参数或基础率，必要

时暂停肠外营养中的胰岛素添加。;;;;;

智能化监测系统应用

部署持续葡萄糖监测(CGM)设备结合电子病历预警功能，使护士对血糖异常值的响应时间从45分钟缩短至15分钟，低血糖发生率降低32%。;;