外科腹腔镜胆囊切除术的护理查房.pptxVIP

外科腹腔镜胆囊切除术的护理查房;;2/21/2025;2/21/2025;体格检查;各种辅助检查;2/21/2025;2/21/2025;接下来请大家到病房查看病人;接下来学习胆道结石有关知识;胆囊炎、胆囊结石

;位于右方肋骨下肝脏后方得梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、三部分,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。

;大家学习辛苦了，还是要坚持;胆囊;胆囊得解剖;胆囊得解剖;胆囊得解剖;胆囊得解剖;胆囊得解剖;胆囊得解剖;胆囊三角内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿行,就是胆道手术易误伤得部位;胆囊得功能;胆囊结石形成得危险因素;1、长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食

2、某些肠道疾病

3、不能按时进餐

4、胆道感染、胆囊壁炎症

5、胆道寄生虫病:蛔虫、肝吸虫等

6、其她:妊娠、长期禁食、口服避孕药、肥胖、遗传

;临床表现;为什么胆囊结石患者常

夜间发病?;夜间平卧时胆囊壶腹部位置改变,结石松动,易随胆汁进入胆囊而发生嵌顿

夜间迷走神经兴奋占优势,尤其晚餐进油腻食物后均和增加胆囊收缩,促使胆石嵌入胆囊管

;胆囊结石病人为什么取

右侧卧位?;因为胆囊形状就象一只小酒瓶,左侧卧位时,“瓶口”便会朝下,“瓶底”朝上,胆石在重力作用下,易嵌入“瓶口”而导致胆绞痛关系

;目前诊断胆道疾病得首选诊断方法就是什么?;B超检查在胆道结石、肿瘤和囊性病变得诊断以及阻塞性黄疸得鉴别诊断方面,被认为首选诊断方法;B超检查前护理上怎样配合?;B超检查:检查前空腹8h以上,晚餐清淡

素食;手术治疗

－－腹腔镜胆囊切除术

－－胆囊切除术

－－胆囊切除术＋胆总管探查术

非手术治疗

－－合并严重心血管疾病不能耐受手术得

老年人,可采用溶石或排石疗法

;腹腔镜胆囊切除术(LC)得适应证;术前护理;术前护理;呼吸道得准备;胃肠道得准备;皮肤准备得内容;术日晨得护理内容;怎么教会病人做

有效咳嗽!;采用指压胸骨切迹上方气管得方法,也可教导患者坐在床上,上身微向前倾,双手手指交叉横压在伤口上,以便咳嗽时能固定伤口免于振动

采用横膈呼吸,口微开,深吸气,再以两次短促得??吸,呼出所有气体,然后维持嘴微张,快速吸一口气再用力咳嗽一两次,把痰液咳出来

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术后护理

;术后护理措施;胆囊手术后为什么要

早期活动?;增加呼吸深度,有利气管分泌物得排出,减少肺部并发症得发生。

手术后久卧床易静脉栓塞

促进血液循环,有利伤口愈合,避免褥疮发生,防止血栓形成

促进胃肠蠕动,预防肠粘连,减轻腹胀,增进食欲。

减少尿潴留,防止泌尿道感染。;术后为什么不宜进食

牛奶、豆浆;接下来请看护理;术前护理计划;LOGO;

术后复查:可于术后1月、半年至门诊复查腹部彩超。

手术切口:注意保持切口干燥,术后近期应避免负压剧烈增加,以免切口疼痛及裂开,腹带应继续妥善束扎至术后拆线。术后7天拆线,如切口愈合良好,一般拆线7-10天后可洗澡,应淋浴,勿用力揉搓切口,洗完后切口处应轻轻擦干。术后1-2周活动可基本恢复正常。

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;术后应注意有无反复或持续出现得右上腹痛及中上腹痛、右腰背部疼痛,进食后腹胀、发热、皮肤巩膜黄染等表,如出院后出现上述症状,请及时电话联系医生或门诊就诊