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n1骨科护理考核试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

答案：B

解析：开放性骨折现场不应该进行复位，以免将污染带入伤口深部，增加感染机会。应先进行简单包扎、固定，尽快转运至医院进行正规处理。

2.牵引术后护理错误的是（）

A.保持反牵引力量

B.骨牵引针孔每日滴乙醇

C.鼓励功能锻炼

D.牵引肢体远端应抵住床尾栏杆

答案：D

解析：牵引肢体远端不能抵住床尾栏杆，以免影响牵引效果，甚至导致牵引失败。

3.腰椎间盘突出症患者术后行直腿抬高练习的主要目的是（）

A.防止肌肉萎缩

B.防止神经根粘连

C.增强肌力

D.预防骨质疏松

答案：B

解析：腰椎间盘突出症术后早期进行直腿抬高练习，主要是为了防止神经根粘连，促进神经功能恢复。

4.下列哪项不是骨折的专有体征（）

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.肿胀

答案：D

解析：骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。肿胀是骨折的一般表现，并非专有体征。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.骨折愈合的过程包括（）

A.血肿炎症机化期

B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造塑形期

D.软骨内化骨期

答案：ABC

解析：骨折愈合过程分为三个阶段，即血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。软骨内化骨是骨生长的一种方式，不属于骨折愈合的独立阶段。

2.骨科长期卧床患者的并发症有（）

A.压疮

B.泌尿系统感染

C.肺部感染

D.深静脉血栓形成

答案：ABCD

解析：骨科长期卧床患者由于局部皮肤长期受压，易发生压疮；排尿不畅易导致泌尿系统感染；呼吸运动受限易引发肺部感染；下肢活动减少，血液回流缓慢，易形成深静脉血栓。

3.关节脱位的特有体征包括（）

A.畸形

B.弹性固定

C.关节盂空虚

D.疼痛

答案：ABC

解析：关节脱位的特有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛是关节脱位及多种关节疾病共有的表现，不属于特有体征。

4.影响骨折愈合的因素有（）

A.患者年龄

B.营养状况

C.骨折部位血运

D.治疗方法

答案：ABCD

解析：患者年龄越小，骨折愈合相对越快；营养状况良好有利于骨折愈合；骨折部位血运丰富则愈合快，反之则慢；正确的治疗方法能促进骨折愈合，不当的治疗可能影响愈合。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.骨折患者现场急救时，若骨折断端穿出皮肤，应立即将其复位。（）

答案：错误

解析：骨折断端穿出皮肤属于开放性骨折，现场不能将其复位，以免造成深部感染。

2.骨牵引时，牵引针孔处应每日滴75%乙醇预防感染。（）

答案：正确

解析：骨牵引针孔处每日滴75%乙醇，可保持局部清洁，预防感染。

3.脊柱骨折患者搬运时，应采用一人抬头、一人抬脚的方法。（）

答案：错误

解析：脊柱骨折患者搬运时，应采用三人平托法或滚动法，保持脊柱在同一轴线上，避免加重脊髓损伤。一人抬头、一人抬脚的方法会使脊柱扭曲，加重损伤。

4.关节脱位复位后，一般需固定2-3周。（）

答案：正确

解析：关节脱位复位后，固定2-3周可使损伤的关节囊、韧带等组织得以修复，防止发生习惯性脱位。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述骨折患者的护理要点。

答案：

-心理护理：关心患者，缓解其紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。

-病情观察：密切观察生命体征、伤口情况、肢体血运及感觉运动功能等，及时发现并处理异常。

-疼痛护理：评估疼痛原因和程度，采取合适的止痛措施，如药物止痛、物理止痛等。

-饮食护理：给予高蛋白、高维生素、富含钙磷的食物，促进骨折愈合。

-固定护理：保持固定的有效性，观察固定装置有无松动、移位等。

-体位护理：根据骨折部位和治疗方式，协助患者采取合适体位，促进静脉回流，减轻肿胀。

-功能锻炼：指导患者进行早期、合理的功能锻炼，促进肢体功能恢复，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

2.简述关节置换术后的康复指导内容。

答案：

-术后早期：术后1-3天，主要进行肌肉等长收缩练习，如股四头肌等长收缩，每小时10-15次，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。同时进行关节的被动活动，在医生或康复治疗师指导下，使用关节康复器（CPM）进行关节屈伸活动，每日2-3次，每次30-60分钟。

-术后中期：术后