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脑卒中患者体检结果
一、患者基本情况:
姓名:_________________________性别:___________________
年龄:_________________________职业:___________________
手机号码:______________________家庭住址:_________________
二、病史询问:
1.是否有过脑卒中发作?(是/否)
2.脑卒中发作的频率和持续时间:_____________________________
3.脑卒中发作后遗症:_____________________________________
4.是否有高血压病史?(是/否)
5.是否有心脏病史?(是/否)
6.是否有糖尿病病史?(是/否)
7.是否有血脂紊乱病史?(是/否)
8.是否有家族遗传史?(是/否)如果有,请填写具体疾病和患者关系:___________________
三、体格检查:
1.血压:收缩压________mmHg舒张压________mmHg
2.身高:_________cm体重:_________kg
3.体质指数(BMI):___________
4.腰围:_________cm
5.心率:_________bpm
四、生化指标检查:
1.血常规:
-血红蛋白(Hb):_________g/L
-血小板计数:_________×10^9/L
-白细胞计数:_________×10^9/L
-血沉:_________mm/h
2.肝功能检查:
-谷丙转氨酶(ALT):_________U/L
-谷草转氨酶(AST):_________U/L
-总胆红素:_________μmol/L
3.肾功能检查:
-血尿素氮(BUN):_________mmol/L
-肌酐:_________μmol/L
4.血脂检查:
-总胆固醇:_________mmol/L
-甘油三酯:_________mmol/L
-高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):_________mmol/L
-低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):_________mmol/L
-脂蛋白(a):_________g/L
五、脑卒中相关检查:
1.脑血管病变检查(如CT扫描、MRI等)
-结果简要说明:_____________________________________
2.心脏功能检查(如心电图等)
-结果简要说明:_____________________________________
六、其他辅助检查:
1.糖尿病筛查:
-空腹血糖:_________mmol/L
-糖化血红蛋白(HbA1c):_________%
2.颈动脉超声检查:
-结果简要说明:_____________________________________
3.脑卒中相关遗传因素检查(如基因检测等)
-结果简要说明:_____________________________________
七、医生评估和建议:
1.对患者所提交的体检结果进行综合评估,分析相关问题和风险因素。
2.根据患者病史和体检结果,提出相应的改善建议,包括生活方式改变、药物治疗、康复锻炼等。
3.鼓励患者定期复查,以监测病情和进展,并及时调整治疗方案。
以上仅为参考样例,具体内容还需要根据实际情况和任务需求进行调整。
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