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·688·中国医院药学杂志2025年3月第45卷第6期ChinJHospPharm，Mar2025，Vol45，No.6

系统评价多粘菌素B致成人重症感染患者发生急性肾损伤的危险因素

谭瑞娟1，马红芳1，张晓燕1，王立丹1，陈赫军1，张媛媛1，孟佳1，野雪静2，杜梅1（衡水市人民医院，1.药学部，2.重症医学科，河北衡水053000）

［摘要］目的：系统评价多粘菌素B致成人重症感染患者发生急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）的危险因素。方法：检索国内外专业学术期刊在2000年1月至2024年2月公开收录的多粘菌素B致成人患者发生AKI的临床研究，提取有效数据后采用RevMan5.3软件进行统计学评价。结果：共纳入15篇文献，2215例患者。经统计学检验显示，多粘菌素B致AKI的危险因素包括年龄（OR=1.02，95%CI：1.01～1.03）、入住ICU（OR=2.17，95%CI：1.49～3.15）、恶性肿瘤（OR=4.97，95%CI：1.69～14.67）、低蛋白血症（OR=4.69，95%CI：1.95～11.29）、万古霉素（OR=1.93，95%CI：1.52～2.44）、血管活性药物（OR=2.06，95%CI：1.59～2.67）、髓袢利尿剂（OR=1.30，95%CI：1.01～1.67）、多粘菌素B日剂量（OR=1.59，95%CI：1.27~2.00）。结论：老年人、入住ICU、恶性肿瘤、低蛋白血症、联用万古霉素、血管活性药物、髓袢利尿剂和日剂量（＞150mg）的患者容易发生急性肾损伤。

［关键词］多粘菌素B；急性肾损伤；肾毒性；重症感染患者；Meta分析

［中图分类号］R978.1［文献标识码］A［文章编号］1001-5213（2025）06-0690-08DOI：10.13286/j.1001-5213.2025.06.13

SystematicevaluationofriskfactorsforpolymyxinB-associatedacutekidneyinjuryinadultpatients

TANRuijuan1，MAHongfang1，ZHANGXiaoyan1，WANGLidan1，CHENHejun1，ZHANGYuanyuan1，MENGJia1，YEXuejing2，DUMei1（1.DepartmentofPharmacy，2.DepartmentofICU，HengshuiPeople’sHospital，HebeiHengshui053000，China）

ABSTRACT:OBJECTIVETosystematicallyevaluatetheriskfactorsforpolymyxinB-associatedacutekidneyinjury（AKI）inadultpatients.METHODSTheclinicalstudiesonpolymyxinB-associatedAKIinadultpatientspublishedindomesticandfor-eignacademicjournalsfromJanuary2000toFebruary2024wereretrieved.Datawereextractedandstatisticalevaluationwasper-formedbyRevMan5.3software.RESULTSAtotalof15articlesrepresenting2215patientswereincluded.StatisticalanalysisshowedthatriskfactorsforpolymyxinB-associatedAKIincludedage（OR=1.02，95%CI：1.01—1.03），ICUstay（OR=2.17，95%CI：1.49—3.15），malignancy（OR=4.