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2025年抗肿瘤药物规范化管理与临床合理应用培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.以下哪类抗肿瘤药物属于细胞毒性药物？

A.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）

B.紫杉烷类

C.程序性死亡受体-1抑制剂（PD-1抑制剂）

D.抗血管生成单克隆抗体（如贝伐珠单抗）

答案：B

2.根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）》，新型抗肿瘤药物临床应用的核心原则不包括：

A.病理组织学确诊后方可使用

B.需完成必要的基因检测

C.优先选择医保目录内药物

D.儿童患者可直接参照成人剂量调整

答案：D

3.关于抗肿瘤药物药代动力学特点，以下描述错误的是：

A.铂类药物主要通过肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量

B.口服靶向药物（如奥希替尼）生物利用度受食物影响时需明确给药时间

C.免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）为大分子生物药，主要经肝脏代谢

D.拓扑异构酶抑制剂（如伊立替康）的活性代谢产物SN-38可导致延迟性腹泻

答案：C

4.老年患者（≥65岁）使用抗肿瘤药物时，以下处理原则错误的是：

A.常规进行老年综合评估（CGA）

B.肌苷清除率（CrCl）＜50ml/min时，顺铂剂量需减半

C.卡培他滨剂量调整需参考体表面积（BSA）而非实际体重

D.避免同时使用3种及以上具有骨髓抑制的药物

答案：C

5.以下哪种情况符合抗肿瘤药物超说明书用药规范？

A.晚期胃癌患者未检测HER2，直接使用曲妥珠单抗

B.小细胞肺癌患者基于II期临床研究结果，使用PD-1抑制剂单药治疗

C.肝癌患者经多学科讨论（MDT），且患者签署知情同意书后使用仑伐替尼联合PD-1抑制剂

D.儿童急性淋巴细胞白血病患者使用成人剂量的甲氨蝶呤未调整

答案：C

6.抗肿瘤药物外渗的紧急处理中，错误的是：

A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药物

B.长春碱类外渗时局部注射透明质酸酶

C.蒽环类外渗时局部冰敷6-12小时

D.外渗后24小时内使用热敷促进吸收

答案：D

7.关于免疫检查点抑制剂（ICIs）的典型不良反应（irAEs），以下匹配错误的是：

A.甲状腺功能减退——内分泌系统irAEs

B.间质性肺炎——呼吸系统irAEs

C.结肠炎——消化系统irAEs

D.手足综合征——皮肤irAEs

答案：D

8.根据《抗肿瘤药物临床应用管理办法（2024年修订）》，医疗机构对抗肿瘤药物实行分级管理，其中“限制使用级”药物的使用需满足：

A.住院医师可直接开具

B.需经医疗组讨论并记录

C.无需进行治疗前评估

D.门诊患者可随意使用

答案：B

9.以下哪种药物需在使用前进行人抗鼠抗体（HAMA）检测？

A.利妥昔单抗（人鼠嵌合抗体）

B.奥妥珠单抗（全人源抗体）

C.吉非替尼（小分子靶向药）

D.阿糖胞苷（抗代谢药）

答案：A

10.关于抗肿瘤药物储存管理，错误的是：

A.生物制剂（如利妥昔单抗）需2-8℃冷藏，避免冷冻

B.环磷酰胺（粉针剂）溶解后需在24小时内使用

C.靶向药物（如厄洛替尼）需避光保存于常温（10-30℃）

D.细胞毒性药物需专柜加锁，双人双签管理

答案：B

11.晚期乳腺癌患者ER（+）、PR（+）、HER2（-），首选的内分泌治疗药物是：

A.曲妥珠单抗

B.来曲唑

C.阿帕替尼

D.伊布替尼

答案：B

12.以下哪项不属于抗肿瘤药物临床应用合理性评价指标？

A.基因检测率

B.超说明书用药占比

C.患者满意度

D.3级及以上不良反应发生率

答案：C

13.儿童急性髓系白血病（AML）患者使用阿糖胞苷时，最需关注的不良反应是：

A.心脏毒性

B.肺纤维化

C.小脑毒性

D.手足综合征

答案：C

14.关于抗肿瘤药物相互作用，以下描述正确的是：

A.伊马替尼与利福平（强CYP3A4诱导剂）联用需增加剂量

B.卡铂与氨基糖苷类抗生素联用可降低肾毒性

C.地塞米松与PD-1抑制剂联用不影响疗效

D.华法林与阿哌沙班联用可增强抗凝效果

答案：A

15.根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）》，以下哪类药物需治疗前评估左室射血分数（LVEF）？

A.蒽环类（如多柔比星）

B.抗代谢类（如5-氟尿嘧啶）