员工培训教材医疗部分.ppt

五心律失常心律失常节律异常频率异常第29页，共74页，星期日，2025年，2月5日正常心脏传导起源于窦房结房间束房室结室间束浦肯野纤维第30页，共74页，星期日，2025年，2月5日(一)过早搏动正常人可发生早搏，各种心脏病均可出现。冠心病常易发生早搏，无器质性心脏病的早搏无太大临床意义。第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日分类按异位起搏部位可分为：窦性房性房室交界性室性室性早搏常易演变为室颤第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日治疗无器质性心脏病的早搏大多不需治疗，有症状者消除紧张激动情绪、运动、忌劳累，积极治疗原发病，并用药物治疗。第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日（二）传导阻滞分类按部位按阻滞的程度窦房心房内房室心室内一度传导阻滞（传导异常）二度传导阻滞（部分传导中断）三度传导阻滞（完全传导阻滞）左束支右束支左前分支左后分支第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日治疗

传导阻滞要治疗原发病，多支、完全性传导阻滞并有昏厥者可采用起搏器。第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日脑是人体的控制中心，控制身体的一切活动，接受各种信息，加工处理后发出指令。脑重量3斤余，但需要的能量很多，血液需求占全身供血量的1/5，因此对缺血缺氧非常敏感。六脑血管病

第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日（一）脑的解剖脑分为：大脑、小脑、脑干（生命中枢）第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日脑的功能分布区感觉区语言区运动区行为及情感区视觉区味觉区第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日脑血管解剖颈内动脉：颈总动脉的分支，供应大脑半球前3/5的血液椎动脉：供应大脑半球后2/3的血液颈总动脉颈内动脉颈内动脉颈总动脉椎动脉第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日（二）脑血管病分类缺血性脑血管病：分为脑血栓和脑栓塞出血性脑血管病：脑出血第40页，共74页，星期日，2025年，2月5日基底动脉环硬化基底动脉血栓形成第41页，共74页，星期日，2025年，2月5日（三）腔隙性脑梗塞由于脑动脉末梢供应大脑深部，分支细小，细小动脉阻塞引起小范围脑组织坏死，坏死脑。组织被吸收后形成小腔隙，病灶直径1.5厘米。腔隙性脑梗占脑梗塞的20％。第42页，共74页，星期日，2025年，2月5日特点症状轻并多样多个病灶发生血管性痴呆的机率高可预示可能发生严重的脑血管病第43页，共74页，星期日，2025年，2月5日老年性痴呆（阿尔茨海默病）——脑组织抗氧化应激的酶水平低下，自由基增多，病因不能确定血管性痴呆——由于脑动脉硬化，脑血管病引起。七痴呆第44页，共74页，星期日，2025年，2月5日第45页，共74页，星期日，2025年，2月5日（二）发病机理目前认为：老年性痴呆由于淀粉样物质沉积，就像老年斑沉积在皮下，引起管腔狭窄，脑血流灌注下降。老年痴呆与脑血管有关，而且加重及死亡与心脑血管病有关。国外报道老年痴呆中缺血性心脏病发病率较高。第46页，共74页，星期日，2025年，2月5日（三）临床表现记忆力思维计算定向力社会活动能力减退第47页，共74页，星期日，2025年，2月5日（四）治疗积极治疗心脑血管病改善微循环，营养平衡进行社会活动，与人交往药物：增加胆碱能神经递质药物在早期轻度阶段是防治的最佳时期第48页，共74页，星期日，2025年，2月5日八帕金森综合征（震颤麻痹）由于炎症、脑血管病、化学毒物等原因造成脑神经抑制性递质多巴胺功能减退引起的一系列临床表现。（一）概念第49页，共74页，星期日，2025年，2月5日（二）临床表现震颤僵直运动迟缓????????????????????????????????????????????????????????????????????????第50页，共74页，星期日，2025年，2月5日（三）治疗多巴胺替代治疗注意：帕金森氏综合征若由于脑血管病变所致，改善脑血管外，抗帕金森氏症药物不要停。第51页，共74页，星期日，2025年，2月5日九周围血管病（一）原因动脉斑块不断扩大和继发性血栓形成引起动脉血管狭窄，使远端肢体出现缺血的一种病变。第52页，共74页，星期日，