临床骶骨发育不良要点及注意事项.pptx

肌骨病例思辨

口患者：男，37岁

口主诉：腰痛伴右下肢麻木1年，加重伴间跛10天

口现病史：患者1年前无明显诱因下出现腰部疼痛伴右下肢麻木，麻木部位：右大腿外侧、小腿外侧、足面部，未予重视；10天前无明显诱因症状加重，伴间歇性跛行，最大行走距离50m。为求进一步治疗，遂至我院门诊就诊。病程中，患者一般情况可，无胸闷胸痛，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，睡眠饮食可，大小便正常

口既往史、个人史及家族史：无特殊

基本资料

口专科检查：

√视诊：腰椎生理弯曲存在，无明显侧弯，腰背部皮肤无破溃；四肢无明显畸形，未见明显肌萎缩；双下肢无浮肿。

√触诊：L4/5棘突旁有轻微压痛、叩击痛，右小腿外侧及足面部皮肤浅感觉减退，其余四肢及会阴部皮肤感觉未及明显异常。

√动诊：右拇背伸肌力2级，跖屈肌力4级，左下肢肌力正常，右下肢直

腿抬高试验(+),40°加强试验(+);双侧霍夫曼征(-);双侧巴氏征(-);

双侧膝反射踝反射未引出，股神经牵拉实验(-)。

√量诊：双上肢等长等粗，双下肢等长等粗。

基本资料

腰椎平片

过屈

正位

侧位

过伸

腰椎CT平扫

腰椎CT平扫

腰椎CT平扫-VR重建

L4-5

L4-5

腰椎MR平扫

腰骶丛神经根MR

1、征象问题：请描述该病例的影像学表现

问题

问题-征象

正常

双侧骼峭连线平L4-5椎间隙

征象

·腰骶角：32°~42