（51页PPT）心内科护理查房.pptxVIP

心内科护理查房;查房目的;心力衰竭（简称心衰）是指各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环瘀血的一种综合征。

;按其发病缓急分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭

按其发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

根据发病机制分为收缩性心力衰竭和舒力衰竭。

按症状的有无可分为无症状性心力衰竭和充血性心力衰竭。

;慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是心血管疾病的最主要的死亡原因。心力衰竭的基本病因是原发性心肌损害和心脏负荷过重，这些病因的作用，使心室扩张、心肌肥厚、心室重塑、神经内分泌激活及血液动力学异常，加之诱发因素的作用，引起或加重心力衰竭。;感染：是最主要的诱因，以呼吸道感染最常见；

心律失常：特别是心房颤动，各类快速心律失常，严重的缓慢性心律失常；

生理或心理压力过大：劳累过度、情绪激动等；

妊娠与分娩；

血容量增加：如钠盐摄入过多、输液过快、过多，严重脱水等；

其他：药物使用不当、合并甲亢或贫血。

;心肌损害：如缺血性心肌损害，心肌炎和心肌病，心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病心肌病最为常见。

心脏负荷过重：

a压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

b容量负荷（前负荷）过重：见于以下两种情况：

①心脏瓣