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先兆流产护理查房记录

一、疾病介绍

先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。导致先兆流产的原因较多，包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素等。胚胎染色体异常是早期先兆流产最常见的原因，母体患有全身性疾病、生殖器官异常、内分泌失调、强烈应激与不良习惯等，也可能引发先兆流产。

二、病史简介

患者张某，女性，28岁，因“停经6周+3天，阴道少量流血1天，伴轻微下腹痛”于2025年7月1日入院。

患者末次月经为2025年5月15日，停经后有明显的早孕反应，如恶心、呕吐、乏力等，自行用早孕试纸检测呈阳性。1天前无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，量约5ml，无血块及妊娠物排出，同时伴有下腹部轻微阵发性疼痛，程度较轻，能忍受，无腰背痛。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史，否认药物过敏史。24岁结婚，平素月经规律，周期28-30天，经期4-5天，经量中等，无痛经。G1P0，此次为首次妊娠。

入院后完善相关检查，血人绒毛膜促性腺激素（HCG）为15680U/L，孕酮18.5ng/ml。

三、护理评估

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