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雾化吸入护理查房记录

一、疾病介绍

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。其主要特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。

雾化吸入治疗是COPD患者常用的治疗手段之一，它通过雾化装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道、湿化气道、局部治疗及全身治疗的目的，能有效缓解患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

二、病史简介

患者张某，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰、喘息10余年，加重3天”入院。

患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰液为白色黏液状，量中等，伴活动后喘息，休息后可缓解。每年秋冬季节及天气变化时症状易发作，曾多次在当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，经抗感染、平喘、化痰等治疗后症状可缓解。

3天前患者因受凉后上述症状加重，咳嗽频繁，痰液变为黄色脓性，量增多，不易咳出，喘息明显，稍活动即感呼吸困难，夜间不能平卧。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入院。

入院时查体：体温38.2℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神状态欠佳