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膝关节炎护理查房记录

一、疾病介绍

膝关节炎是一种以膝关节软骨退行性病变和骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人。其主要病理改变为关节软骨磨损、破坏，软骨下骨硬化、囊性变，关节边缘骨质增生，滑膜炎症等。临床常表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，严重时可导致关节畸形，影响患者的日常生活和行走功能。该疾病的发生与年龄、肥胖、创伤、劳损、遗传等多种因素相关，随着病情进展，会逐渐降低患者的生活质量。

二、病史简介

患者张某，女性，65岁，因“双膝关节疼痛伴活动受限5年，加重1周”入院。患者5年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，呈间歇性钝痛，活动后加重，休息后可缓解，未予重视及系统治疗。近1年来，疼痛逐渐频繁，上下楼梯及蹲起时明显，偶有关节弹响。1周前，患者因天气变化及劳累后，双膝关节疼痛明显加重，呈持续性胀痛，休息后缓解不明显，伴关节僵硬，活动范围明显减小，行走困难，为求进一步诊治收入院。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。入院时，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

三、护理评估

（一）症状评估

患者双膝关节均有明显疼痛，视觉模拟评分法（VAS）评分左膝7分，右膝6分，疼痛以膝关节内侧为主，活动时疼痛加剧，夜间休息时偶有疼痛影响睡眠。双膝关节轻度肿