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涎石病护理查房记录

一、疾病介绍

涎石病是指在涎腺导管或腺体内形成结石，并引起一系列症状及病理变化的一种疾病。涎石好发于下颌下腺，其次为腮腺，舌下腺少见。其形成可能与涎液滞留、细菌感染、异物、机体代谢紊乱等因素有关。结石可阻塞导管，导致涎液排出受阻，引起腺体肿大、疼痛等症状，若继发感染，还可能出现急性炎症表现。

二、病史简介

患者张某，男性，45岁，因“右侧下颌下区反复肿胀、疼痛3个月，加重1周”入院。

患者3个月前无明显诱因出现右侧下颌下区肿胀、疼痛，进食时症状明显加重，进食后可逐渐缓解，未予重视及特殊治疗。1周前上述症状加重，肿胀范围扩大，疼痛加剧，影响进食，遂来我院就诊。

入院查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。右侧下颌下区明显肿胀，皮肤温度不高，触痛明显，可触及一大小约2.0cm×1.5cm的硬结，质地较硬，与周围组织界限尚清，按压时疼痛加剧，右侧舌下区黏膜充血。

辅助检查：超声检查示右侧下颌下腺导管内可见一强回声光团，大小约1.8cm×0.8cm，后方伴声影，导管扩张，内径约0.5cm；X线片示右侧下颌下腺区域可见阳性结石影。血常规检查：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例60%，均在正常范围内。

三、护理评估

生理评估：患者右侧下颌下区肿胀明显，触痛明显，进食时疼痛加剧，睡眠质量