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吸痰术护理查房记录

一、疾病介绍

吸痰术是一项重要的护理操作，主要用于清除患者呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅，预防窒息、肺部感染等并发症。对于因各种原因导致咳嗽无力、排痰困难的患者，如患有慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭、脑卒中后意识障碍等疾病的患者，吸痰术是维持其呼吸功能的关键措施之一。通过吸痰术，可及时清除气道内的痰液、血液、呕吐物等异物，改善肺泡通气和换气功能，为患者的治疗和康复创造有利条件。

二、病史简介

患者张某，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭”入院。患者有慢性阻塞性肺疾病病史10年，长期吸烟，每日20支，已戒烟5年。此次入院前3天，患者出现咳嗽、咳痰加重，痰液为黄色脓性，黏稠不易咳出，伴有胸闷、气促，活动后明显加重。入院时查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺可闻及大量湿啰音。

入院后完善相关检查，血常规显示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%；动脉血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg；胸部CT提示双肺纹理增多、紊乱，双肺散在斑片状阴影。因患者痰液黏稠且咳嗽无力，无法有效排痰，为保持呼吸道通畅，遵医嘱行吸痰术。

三、护理评估

神志与精神状态：患者神志清楚，但精神仍较萎