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下咽癌护理查房记录

一、疾病介绍

下咽癌是发生于下咽区的恶性肿瘤，多为鳞状细胞癌。下咽区位于喉的后方及两侧，连接口咽和食管，是消化道和呼吸道的重要通道。由于其位置隐蔽，早期症状不典型，多数患者就诊时已处于中晚期，治疗难度较大，预后相对较差。常见的症状包括吞咽困难、咽喉疼痛、声音嘶哑、颈部肿块等，随着病情进展，还可能出现呼吸困难、体重下降等情况。治疗方法通常包括手术、放疗、化疗等综合治疗手段，而护理在患者的治疗和康复过程中起着至关重要的作用。

二、病史简介

患者张某，男性，65岁，因“进行性吞咽困难3月余，加重伴咽痛1周”入院。

患者3个月前无明显诱因出现吞咽困难，起初进食固体食物时明显，进流质饮食尚可，未予重视。近1个月来，吞咽困难逐渐加重，进食半流质饮食也感费力，同时伴有轻微咽痛，呈持续性隐痛。1周前，上述症状进一步加重，进食流质饮食时亦有明显梗阻感，咽痛加剧，影响睡眠，遂来我院就诊。

既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史，无药物及食物过敏史。有吸烟史40年，每日约20支；饮酒史30年，每日饮白酒约100ml。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，营养中等。颈部可触及一大小约2.5cm×2cm的质硬肿