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消瘦症护理查房记录

一、疾病介绍

消瘦症是指由于各种原因引起的体内脂肪和蛋白质储备不足，导致体重明显下降，低于正常标准体重的10%以上，或体重指数（BMI）低于18.5kg/m2的一种状态。其成因复杂，可分为原发性和继发性两类。原发性多与饮食摄入不足、消化吸收功能障碍、过度消耗等因素相关；继发性则常由慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等）、精神心理因素（如焦虑、抑郁导致的食欲下降）等引发。患者常伴随乏力、免疫力下降、贫血、营养不良性水肿等症状，严重时可影响多个器官功能，甚至危及生命。及时明确病因并采取针对性的护理和治疗措施，对改善患者营养状况、提高生活质量至关重要。

二、病史简介

患者张某，男性，45岁，因“进行性体重下降6个月，伴乏力、食欲差1个月”入院。

患者6个月前无明显诱因出现体重下降，起初未予重视，近1个月来体重下降明显加快，且伴随明显乏力，日常活动如步行500米即感疲惫，食欲显著减退，每日主食摄入量约100g，肉类、蔬菜摄入极少。

既往史：患者有慢性胃炎病史5年，近2年未规律服药。否认糖尿病、甲状腺功能亢进、高血压等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

家族史：父母体健，无类似消瘦症状患者，无遗传性疾病史。

入院前，患者于当地医院行初步检查，血常规显示血红蛋白105g/L（正常参考值120-160g/L），血