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小儿电击伤护理查房记录

一、疾病介绍

电击伤是电流通过人体引起的组织损伤和功能障碍，小儿由于好奇心强、自我保护能力差，是电击伤的高发人群。电流进入人体后，会对局部组织造成灼伤，同时可影响全身多个系统，如心血管系统可能出现心律失常、心肌损伤，神经系统可能出现意识障碍、抽搐等，严重时可危及生命。小儿电击伤的严重程度与电流强度、电压高低、接触时间长短以及电流通过人体的路径有关，及时有效的救治和护理对患儿的预后至关重要。

二、病史简介

患儿张某，男，3岁。其家长代诉，患儿于2小时前在家中玩耍时，不慎触摸到裸露的电线（家庭电路电压220V），当即出现哭闹、手部接触部位皮肤灼伤，随后出现短暂意识丧失，约1分钟后自行恢复意识，但仍有烦躁不安表现。家长立即将患儿送至我院就诊，门诊以“电击伤”收入院。

入院时，患儿精神状态稍显烦躁，体温37.2℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。查看手部灼伤部位，右手掌心可见一约1.5cm×1.0cm大小的创面，创面呈焦黄色，周围皮肤红肿，伴有少量渗出液。家长表示患儿既往体健，无过敏史，无先天性疾病史，按国家规定进行预防接种。

三、护理评估

（一）一般情况

患儿神志清楚，精神烦躁，哭闹不止，对医护人员的操作有抗拒行为。体温37.3℃，脉搏112次/分，呼吸25次/分，血压88/58