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2025年临床护士患者安全护理知识应用考核试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在执行医嘱过程中，发现医嘱可能存在安全隐患，应首先（）

A.直接执行医嘱

B.忽略医嘱，自行调整

C.与开具医嘱的医生沟通确认

D.向护士长汇报

答案：C

解析：护士在执行医嘱时，有责任确保医嘱的安全性和准确性。当发现医嘱可能存在安全隐患时，应首先与开具医嘱的医生沟通确认，核实医嘱的合理性和安全性。直接执行可能危及患者安全，自行调整医嘱超出护士职责范围，向护士长汇报应在与医生沟通无效或情况紧急时进行。

2.给药前，护士进行“三查七对”的主要目的是（）

A.确认患者身份

B.核对药物剂量

C.检查药物有效期

D.确保用药安全

答案：D

解析：“三查七对”是护士在给药过程中必须严格遵守的操作规程，其主要目的是确保用药安全，防止用药错误。查对过程涵盖了患者身份、药物名称、剂量、用法、时间、有效期等多个关键环节，通过系统性的核对，最大限度地减少差错发生的可能性。

3.患者发生跌倒时，护士首先应采取的措施是（）

A.立即扶起患者

B.观察患者意识状态

C.立即通知家属

D.清理患者周围环境

答案：B

解析：患者发生跌倒时，护士的首要任务是评估患者的生命体征和意识状态，判断是否存在头部受伤或其他严重损伤。立即扶起患者可能加重损伤，通知家属和清理环境应在评估患者情况后进行。优先确保患者当前的安全和评估损伤程度是关键。

4.静脉输液过程中，患者主诉输液部位疼痛，护士应首先（）

A.减慢输液速度

B.检查输液管路和针头

C.更换输液部位

D.给予止痛药物

答案：B

解析：患者输液部位疼痛可能由多种原因引起，如针头刺入过深或过浅、针头斜面部分暴露、液体刺激性强或温度不适宜等。护士应首先检查输液管路是否通畅、针头是否仍在血管内、有无渗出或堵塞，以确定疼痛的具体原因。减慢速度、更换部位或给药应根据检查结果和具体原因决定。

5.使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士巡视时发现患者呼吸机管路脱落，应首先（）

A.立即通知医生

B.尝试自行重新连接管路

C.让患者尝试自行呼吸

D.暂停呼吸机，给予面罩吸氧

答案：D

解析：呼吸机管路脱落会导致患者失去有效通气支持，情况紧急。护士应立即采取行动，首先应暂停呼吸机运行，防止因机器持续送气而加重患者损伤或导致气体栓塞。同时，应给予患者氧气吸入，维持基本氧合，并立即通知医生，寻求进一步处理。

6.口腔护理时，为昏迷患者进行舌部清洁，应注意（）

A.使用棉签用力擦拭

B.检查舌根部是否有异物

C.忽略舌面清洁

D.让患者自行清洁

答案：B

解析：昏迷患者无法配合，口腔护理难度较大，且舌根部容易隐藏异物或分泌物，可能引发呕吐或吸入性肺炎。进行舌部清洁时，护士应注意检查舌根部，彻底清除积垢和异物，减少相关风险。用力擦拭可能损伤黏膜，忽略舌面和让患者自行清洁则无法达到护理目的。

7.输血前，患者血型为AB型，库存血为O型，护士应（）

A.立即输注

B.拒绝输注

C.与医生沟通，确认是否输注

D.直接交叉配血

答案：C

解析：根据输血原则，AB型血患者原则上可以接受任何血型的血液，但O型血作为应急血源时，仍需谨慎。输血前必须进行严格的交叉配血试验以确认安全性。护士发现血型不符或存在疑问时，应立即停止输血，并与医生沟通，确认输血的必要性和安全性，按医嘱执行。

8.患者输液中出现发热反应，最早出现的症状通常是（）

A.寒战

B.恶心

C.头痛

D.心悸

答案：A

解析：输液引起的发热反应通常是由于输入了致热物质（如细菌、药物杂质等）所致，其临床表现类似于感染性发热。典型的发热反应过程通常先出现寒战，随后体温逐渐升高，并可能伴随发冷、出汗等不适。恶心、头痛、心悸等症状可能伴随发热出现，但通常不是最早出现的。

9.为患者留取尿培养标本时，错误的操作是（）

A.指导患者清洁外阴

B.使用无菌标本容器

C.标本采集后立即送检

D.采集过程中污染标本

答案：D

解析：留取准确的尿培养标本对于诊断尿路感染至关重要。正确的操作包括指导患者清洁外阴（女性从前往后擦拭）、使用无菌标本容器、采集后立即送检以减少细菌污染和生长。采集过程中污染标本会导致培养结果假阳性，失去诊断价值，是错误的操作。

10.护士发现患者床旁呼叫器失灵，应首先（）

A.向其他护士抱怨

B.立即通知维修人员

C.在呼叫器附近等待患者呼叫

D.告知患者呼叫器暂时无法使用

答案：C

解析：患者的安全是护理工作的首要考虑。发现患者床旁呼叫器失灵，意味着患者紧急呼叫的途径受阻。护士应立即采取行动，最直接有效的方法是在