溃疡性结肠炎诊断八步骤.pptVIP

溃疡性结肠炎诊断八步骤;结肠镜检查发现直肠炎症改变，是不是溃疡性结肠炎呢？它和克罗恩病都属于炎症性肠病（IBD）。UC最常发生于青壮年期，我国发病高峰年龄为20～49岁，男性略多。;目前病因尚不清楚，主要表现为慢性非特异性肠道炎症。UC在我国已成为消化系统的常见病。近年来，UC的治疗水平有了很大提高，但UC的诊断仍然是一个临床难题。

;UC缺乏诊断的金标准，主要结合临床表现、内镜和病理组织学进行综合分析，在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上作出诊断。

结肠镜检查发现的直肠轻度炎症改变，如不符合UC的其他诊断要点，常为非特异性，应认真寻找病因，观察病情变化。;

1.哪些患者应该考虑UC？

可能;并发症：包括中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血、上皮内瘤变和癌变。中毒性巨结肠：结肠直径≥6cm或盲肠直径9并且存在全身性中毒症状（发热38oC、心率120次/分、中性粒细胞增多10,500/mL、贫血、脱水或低血压），且穿孔风险高，需要急诊手术。;

2.结肠镜检查是建立诊断的第一一步

结肠镜检查是建立诊断的;结肠镜下UC病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布，表现为：

（1）黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失，黏膜充血、水肿、质脆、自发或接触出血和脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙、呈细颗粒状；

（2）病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡；