儿童临终关怀与护理PPT课件.pptxVIP

儿童临终关怀与护理汇报人

教学内容“同学们，儿童临终关怀与护理需聚焦患儿身心舒适与尊严维护，今天结合专业案例学习系统护理要点，助力提升温和照护与情感支持能力。”教学以“儿童临终关怀核心需求”话题导入，出示症状评估表、舒适护理操作示意图、情感沟通技巧卡片及家属支持流程指南，快速明确学习重点。老师用温和专业的语言讲解：先进行症状管理，密切观察患儿疼痛、呼吸困难等不适症状，采用温和的护理手段缓解痛苦，保持患儿身体清洁与体位舒适；心理关怀方面，用患儿能理解的语言沟通，通过绘本、玩具等熟悉事物给予安全感，尊重患儿的小愿望并尽量满足；家属支持上，耐心倾听家属情绪表达，提供心理疏导与护理指导，协助家属与患儿进行温馨互动；同时注重环境营造，保持病房安静温馨，摆放患儿喜欢的物品。讲解中互动提问，如“护理时如何通过细节让患儿感受温暖”“与家属沟通时需注意哪些态度”，鼓励回答如“轻声说话、轻柔操作，多给予拥抱等肢体安慰”“保持耐心与同理心，不回避家属的情绪需求”。之后组织模拟护理场景练习，分组进行沟通与护理操作演练，展示规范护理案例。总结强调儿童临终关怀需兼顾生理舒适与情感需求，通过专业且充满温度的护理，让患儿在平和中度过最后时光，给予家属情感支撑。教学用情景模拟道具辅助，发放护理指导手册，奖励积极参与者，营造温暖的学习氛围，提升人文护理能力。

目录CONTENTS儿童临终关怀概述1发展现状临终护理23患儿家属的心理反应临终关怀护理34

PART01儿童临终关怀概述

儿童临终关怀儿童临终关怀（hospicecare）是指一种照护方案，为濒死的患儿及其家长提供缓和性和支持性照顾，以及患儿死亡后对家长的心理辅导。儿童临终关怀的对象主要是病情严重、难以救治的患儿及其父母。

儿童临终关怀以治愈为主的治疗转变为关怀为主的照护；以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量；尊重临终患者的尊严和权利；注重临终患者家属的心理支持。临终关怀的理念包括：

PART02儿童临终关怀发展现状

流行病学2006年，国家数据显示，5岁以下儿童死亡85％的发生在婴儿期，59％发生在新生儿期。2007年，中国5岁以下儿童死亡率为18.1‰，其中婴儿死亡率为15.3‰。2010年，妇幼卫生监测统计表明，全国5岁以下儿童死亡率16.4‰，其中婴儿死亡率为13.1‰。

流行病学每年，有53000个0-19岁的美国儿童死亡;其中小于1岁的婴儿约占一半。每年，有900000例围产儿死亡。新生儿死亡数占活产儿的4.7‰。婴儿死亡数占活产儿的6.9‰。先天畸形占总死亡人数的20.2%。

儿童临终关怀发展现状中国的儿童临终关怀机构尚不完善，为数稀少。创办了中国首个儿童临终关怀中心“蝴蝶之家”。

PART03临终护理

临终患儿的心理反应婴幼儿尚不能理解死亡；学龄前儿童对死亡的概念仍不清楚，常与睡眠混淆；学龄儿童开始认识死亡，但并不理解死亡的真正含义。对10岁以下的儿童来说，难以忍受的是病痛的折磨及亲人的分离。10岁以后的儿童逐渐对死亡有了和成人相似的概念，因此惧怕死亡及死亡前的痛苦。

临终护理疼痛和舒适管理(Painandcomfortmanagement)；临终关怀护理(HospicePalliativeCare)；提供家庭支持(Bereavementsupport)

疼痛和舒适管理药物镇痛：一般建议从患儿停止治疗开始即给予镇痛治疗，直至死亡。非药物镇痛：安静、光线柔和的病房环境；非营养式吸吮；音乐疗法；提供舒适的体位和治疗性抚触镇痛治疗

疼痛和舒适管理袋鼠式护理；口腔护理；舒适护理维持身体清洁；及时更换尿布及衣服

心理支持给予心理支持，尽量满足患儿愿望。提前介入心理干预，给予系统的心理评估，确定孩子可以承受这个消息之后，根据其心理状况、个性特征，选择孩子信任的专业人士，分阶段、分步骤地告诉其实情。

PART04患儿家属的心理反应

临终患儿家属的心理反应有研究表明，NICU患儿父母的心理应激高达90％以上：患有严重缺陷或疾病的新生儿出生后就濒临死亡，这一事件使其整个家庭均需要支持。

临终患儿家属的心理反应临终患儿家属的心理特征主要表现为悲伤影响因素临终患儿与家属的亲密度：患儿病程长短：患儿年龄：家属的文化水平：家属的性格：家属的宗教信仰：

临终患儿家属的心理反应临终抛物线机制心理反应分期第1期极度痛苦期第2期全神贯注期第3期内疚期第4期敌对反应期第5期丧失理智期

PART05临终关怀护理

如何把坏消息告诉家属工作人员要具备一定的素质，清楚掌握病情和治疗过程安排一个不受干扰的地方，选择适当的时间聆听、聆听再聆听!避免强求接受允许对方沉默或表达各种情绪，无须刻意压抑。

提供家庭支持始于患儿进入NICU直至其离世后的12周。入院治疗阶段：