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急危重症护理学练习题库及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

2.休克患者早期最典型的临床表现是

A.血压下降

B.尿量减少

C.皮肤湿冷

D.意识模糊

答案：C（休克早期因代偿机制血压可正常或稍高，皮肤湿冷、苍白是微循环灌注不足的早期表现）

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型血气分析改变是

A.PaO?↓、PaCO?↑、pH↓

B.PaO?↓、PaCO?↓、pH↑

C.PaO?↑、PaCO?↓、pH↓

D.PaO?↑、PaCO?↑、pH↑

答案：B（ARDS因肺弥散障碍导致低氧血症，早期过度通气引起低碳酸血症和呼吸性碱中毒）

4.中心静脉压（CVP）的正常范围是

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

5.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，首要处理措施是

A.开放气道

B.胸外按压

C.电除颤

D.人工呼吸

答案：B（2020版AHA指南强调CPR优先顺序为C-A-B，即按压-开放气道-呼吸）

6.张力性气胸的紧急处理措施是

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.粗针头穿刺排气

D.气管插管

答案：C（张力性气胸需立即排气减压，粗针头穿刺是现场急救关键）

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最典型的血气分析表现是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：A（DKA因酮体堆积导致阴离子间隙增大型代谢性酸中毒）

8.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的主要原因是

A.肺泡毛细血管破裂

B.肺循环淤血

C.支气管扩张

D.呼吸道感染

答案：B（左心衰致肺毛细血管静水压升高，液体渗入肺泡形成泡沫痰）

9.中暑患者体温超过40℃且伴意识障碍时，应首先采取的降温措施是

A.冰袋冷敷大血管处

B.酒精擦浴

C.冰盐水灌胃

D.血管内降温（如静脉输注4℃生理盐水）

答案：D（重度中暑需快速降温，血管内降温是最有效的方法之一）

10.创伤患者出现“熊猫眼征”提示

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.硬膜下血肿

答案：A（颅前窝骨折累及筛板或额窦，血液渗入眼眶致眼睑皮下淤血）

11.机械通气患者气道峰压突然升高，最可能的原因是

A.气管插管脱出

B.痰液阻塞

C.气囊漏气

D.呼吸机参数设置不当

答案：B（痰液阻塞气道会导致气道阻力增加，峰压升高；气管插管脱出或气囊漏气会导致峰压降低）

12.急性肾功能衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：A（高钾血症可引发室颤、心跳骤停，是少尿期主要死因）

13.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间是

A.中毒后24-96小时

B.中毒后1-2小时

C.中毒后7-10天

D.中毒后1个月

答案：A（中间综合征多发生在急性胆碱能危象缓解后、迟发性神经病前）

14.心跳骤停后，脑细胞发生不可逆损伤的时间是

A.1-2分钟

B.4-6分钟

C.8-10分钟

D.10-15分钟

答案：B（常温下脑血流完全停止4-6分钟即可导致不可逆损伤）

15.患者误服强酸后，禁忌的处理措施是

A.口服牛奶

B.口服蛋清

C.催吐

D.静脉补液

答案：C（催吐可能导致强酸反流，加重食管和胃黏膜损伤）

16.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A（肺是全身血液的滤过器，对缺血、毒素等损伤最敏感）

17.气管插管的深度（经口）成人男性通常为

A.18-20cm

B.20-22cm

C.22-24cm

D.24-26cm

答案：C（经口插管深度：男性22-24cm，女性20-22cm）

18.患者出现深大呼吸（Kussmaul呼吸），最可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.颅内高压

答案：A（代谢性酸中毒时，机体通过深大呼吸排出CO?代偿）

19.创伤