急危重症护理学试题含答案.docxVIP

急危重症护理学试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者因车祸致开放性气胸，现场急救首要措施是：

A.胸腔闭式引流

B.立即清创缝合

C.用无菌敷料封闭伤口

D.高流量吸氧

答案：C（开放性气胸需立即封闭伤口，变开放性为闭合性，防止纵隔扑动）

2.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：

A.30:2（单人）

B.15:2（双人）

C.5:1（成人）

D.20:2（儿童）

答案：A（2020版AHA指南推荐成人心肺复苏单/双人按压通气比均为30:2）

3.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间多在中毒后：

A.1-4小时

B.24-96小时

C.7-10天

D.2周以上

答案：B（中间综合征多发生于急性中毒后24-96小时，胆碱能危象缓解后）

4.中心静脉压（CVP）正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B（CVP反映右心前负荷，正常5-12cmH?O）

5.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电图示室颤，应首选：

A.静脉推注胺碘酮

B.立即电除颤

C.胸外按压

D.人工呼吸

答案：B（室颤/无脉性室速时，电除颤是终止的最有效方法）

6.休克患者补液过程中，若CVP低、血压低，提示：

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

答案：A（CVP低、BP低为血容量严重不足；CVP高、BP低为心功能不全或血容量相对过多）

7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的典型血气分析表现为：

A.PaO?↓、PaCO?↑、pH↓

B.PaO?↓、PaCO?↓、pH↑

C.PaO?↑、PaCO?↓、pH↓

D.PaO?↑、PaCO?↑、pH↑

答案：B（ARDS早期因过度通气出现低碳酸血症，后期可能合并高碳酸血症，但典型表现为低氧血症伴低碳酸血症）

8.机械通气患者气道内吸痰的时间应控制在：

A.≤5秒

B.≤15秒

C.≤30秒

D.≤60秒

答案：B（每次吸痰时间不超过15秒，避免加重缺氧）

9.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是：

A.静脉滴注胰岛素

B.纠正电解质紊乱

C.补液扩容

D.纠正酸中毒

答案：C（严重脱水是DKA主要病理生理改变，补液是关键的第一步）

10.患者高处坠落致脊髓损伤，出现自主呼吸消失，应立即：

A.气管插管机械通气

B.应用呼吸兴奋剂

C.高流量面罩吸氧

D.胸外按压

答案：A（脊髓损伤导致呼吸肌麻痹时，需立即建立人工气道机械通气）

11.张力性气胸的特征性表现是：

A.患侧呼吸音消失

B.纵隔向健侧移位

C.胸膜腔穿刺有高压气体排出

D.胸痛伴咯血

答案：C（胸膜腔压力进行性升高，穿刺时有高压气体冲出是张力性气胸的典型体征）

12.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是：

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A（肺是MODS中最易受累的器官，表现为ARDS）

13.患者误服敌敌畏后出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的解毒药是：

A.阿托品

B.解磷定

C.氯解磷定

D.纳洛酮

答案：A（有机磷中毒时，阿托品可迅速缓解M样症状，需早期、足量使用）

14.创伤性休克患者中心温度低于35℃时，称为：

A.轻度低体温

B.中度低体温

C.重度低体温

D.亚低温

答案：A（低体温分度：32-35℃为轻度，28-32℃为中度，＜28℃为重度）

15.颅内压增高患者出现“二慢一高”生命体征，指：

A.呼吸慢、脉搏慢、血压高

B.呼吸快、脉搏快、血压高

C.呼吸慢、脉搏快、血压低

D.呼吸快、脉搏慢、血压低

答案：A（库欣反应：呼吸深慢、脉搏缓慢有力、血压升高）

16.患者因急性左心衰竭入院，咳粉红色泡沫痰，应采取的体位是：

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位

D.侧卧位

答案：C（端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血）

17.经皮血氧饱和度（SpO?）监测的正常值是：

A.85%-90%

B.90%-95%

C.95%-100%

D.100%-105%

答案：C（正常SpO?≥95%，＜90%提示低氧血症）

18.患者出现深大呼吸（Kussmaul呼吸），最可能的诊断是：

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：A（代谢性酸中毒时，机体通过深大呼吸排出CO?代偿）

19.心脏骤停后，大脑发生不可逆损伤的时间是：

A.1-2分钟

B.4-6分钟

C.8-10分钟

D.10-15分钟

答案：B（心搏骤停后4-6分钟，脑细胞发生不可逆损伤）

20.患者使用血