2025年护理伦理学精神科约束卷及答案.docVIP

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2025年护理伦理学精神科约束卷

一、单选题（每题2分，共30分）

精神科护理中实施约束的首要伦理原则是（）

A.效率原则，快速控制患者行为

B.安全原则，仅保障医护人员安全

C.最小伤害原则，仅在无其他替代方案时使用

D.方便原则，简化护理流程

以下哪项不符合精神科约束的适用指征？（）

A.患者有自伤、自杀行为或风险

B.患者有伤害他人的行为或风险

C.患者严重扰乱诊疗秩序，经劝说无效

D.患者拒绝配合治疗，仅表达不满情绪

精神科约束实施前，护士首要履行的伦理义务是（）

A.直接实施约束，无需告知

B.向患者及家属解释约束的目的、必要性及可能的风险

C.仅告知家属，不告知患者（因患者认知障碍）

D.等待患者行为升级后再解释

精神科约束期间，护士需每多长时间评估一次患者约束部位及生命体征？（）

A.1-2小时

B.4-6小时

C.8-10小时

D.无需定时评估，出现异常再处理

以下哪项违背精神科约束的伦理规范？（）

A.约束工具选择柔软、透气材质，避免损伤皮肤

B.约束松紧度以能伸入一指为宜，保障血液循环

C.为防止患者挣脱，将约束带系死结

D.约束期间提供饮水、进食等基本生活协助

精神科约束的核心目的是（）

A.惩罚患者的冲动行为

B.暂时控制危险行为，保障患者及他人安全，为治疗创造条件

C.限制患者的人身自由，方便管理

D.向其他患者展示约束后果，起到警示作用

当患者约束期间出现肢体麻木、皮肤苍白，护士应立即采取的措施是（）

A.继续观察，等待症状自行缓解

B.调整约束松紧度，必要时松解约束，评估血液循环

C.增加约束力度，防止患者乱动加重症状

D.告知医生，等待医嘱后再处理

精神科约束解除的首要依据是（）

A.约束时间已超过24小时

B.患者危险行为消失，情绪稳定，能配合治疗

C.家属要求解除

D.护士工作繁忙，无时间监护

以下哪项不属于精神科约束期间护士的核心职责？（）

A.密切观察患者情绪变化，做好心理疏导

B.记录约束的时间、原因、部位、患者反应及解除时间

C.与患者沟通，解释约束的必要性，争取理解

D.远离约束患者，避免被攻击

精神科约束实施前，若患者及家属拒绝，护士应（）

A.强制实施，无需理会拒绝

B.暂停约束，与医生共同评估风险，再次沟通，必要时寻求伦理委员会支持

C.放弃约束，任由患者行为发展

D.向家属施压，强迫其同意

精神科约束可能引发的伦理争议不包括（）

A.侵犯患者人身自由权

B.可能导致患者身体损伤或心理创伤

C.保障患者及他人安全

D.约束标准不明确，存在滥用风险

以下哪项符合精神科约束的伦理透明性原则？（）

A.详细记录约束全过程，归入病历，便于追溯

B.隐瞒约束相关记录，避免引发纠纷

C.仅记录约束开始时间，不记录解除时间

D.记录内容模糊，不明确约束原因

精神科约束期间，护士提供心理护理的重点是（）

A.忽视患者情绪，避免与其沟通引发冲突

B.告知患者约束是其冲动行为的后果，让其反思

C.倾听患者感受，解释约束目的，给予情感支持，缓解焦虑愤怒

D.强调约束的必要性，要求患者服从

以下哪项不属于精神科约束的替代措施？（）

A.提供安静的隔离环境，减少刺激

B.护士一对一陪伴，进行情绪疏导

C.遵医嘱使用镇静药物，控制冲动情绪

D.直接实施约束，无替代措施

精神科约束伦理审查的核心内容不包括（）

A.约束的必要性与合法性

B.约束操作的规范性

C.患者及家属的知情同意情况

D.患者的家庭经济状况

二、多选题（每题3分，共30分）

精神科约束需遵循的伦理原则包括（）

A.最小伤害原则：仅在无替代方案时使用，尽量缩短约束时间

B.安全原则：保障患者及医护人员安全

C.尊重原则：尊重患者人格，提供知情同意，减少心理伤害

D.透明原则：记录清晰，过程可追溯

E.公正原则：约束标准统一，避免滥用

精神科约束的适用场景包括（）

A.患者持械攻击他人，劝说无效

B.患者反复用头撞墙，有自伤风险

C.患者在病房内大喊大叫，扰乱其他患者休息，经安抚无效

D.患者拒绝服药，无其他危险行为

E.患者有逃跑倾向，可能危及自身安全

精神科约束实施前的准备工作包括（）

A.评估患者的危险行为程度及认知状态

B.准备合适的约束工具（如约束带、保护垫）

C.向患者及家属解释约束的目的、流程及风险

D.确认医生医嘱，明确约束指征

E.安排足够医护人员，防止实施过程中发生意外

精神科约束期间的护理要点包括（）

A.每1-2小时评估约束部位的