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糖尿病的试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于1型糖尿病的发病机制，正确的是：

A.以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足

B.与HLA基因多态性密切相关

C.常见于肥胖的中老年人群

D.口服降糖药治疗效果显著

2.诊断糖尿病的金标准是：

A.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

3.胰岛素抵抗的核心病理环节是：

A.胰岛β细胞功能进行性衰退

B.脂肪组织分泌瘦素增多

C.肌肉和肝脏对葡萄糖的摄取利用障碍

D.胰高血糖素分泌减少

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的关键诱因是：

A.胰岛素过量使用

B.严重感染

C.大量摄入碳水化合物

D.剧烈运动

5.糖尿病视网膜病变的早期特征性表现是：

A.玻璃体积血

B.新生血管形成

C.微血管瘤和硬性渗出

D.视网膜脱离

6.妊娠糖尿病（GDM）的诊断标准（75gOGTT）为：

A.空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L

B.空腹≥6.1mmol/L，1小时≥11.1mmol/L，2小时≥7.8mmol/L

C.空腹≥7.0mmol/L，1小时≥14.0mmol/L，2小时≥11.1mmol/L

D.空腹≥5.6mmol/L，1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L

7.2型糖尿病患者首选的一线口服降糖药是：

A.格列齐特（磺脲类）

B.二甲双胍

C.阿卡波糖（α-糖苷酶抑制剂）

D.达格列净（SGLT-2抑制剂）

8.糖尿病神经病变最常见的类型是：

A.自主神经病变（如胃轻瘫）

B.单神经病变（如动眼神经麻痹）

C.周围神经病变（远端对称性多发性神经病变）

D.脊髓神经病变

9.糖尿病肾病Ⅲ期（早期肾病期）的特征是：

A.持续性白蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值30-300mg/g）

B.大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/d）

C.肾小球滤过率（GFR）60ml/min/1.73m2

D.尿常规蛋白定性阴性

10.关于HbA1c的临床意义，错误的是：

A.反映近2-3个月的平均血糖水平

B.可用于糖尿病的诊断（≥6.5%）

C.妊娠糖尿病患者的血糖控制目标为6.0%

D.老年患者可适当放宽控制目标（如7.5%）

11.糖尿病足溃疡的首要危险因素是：

A.周围神经病变导致的感觉缺失

B.大血管病变导致的下肢缺血

C.足部畸形（如锤状趾）

D.真菌感染

12.胰岛素治疗的适应症不包括：

A.新诊断的2型糖尿病患者HbA1c≥9.0%

B.妊娠糖尿病经饮食运动控制后血糖仍不达标

C.糖尿病合并严重感染

D.2型糖尿病患者存在轻度胰岛素抵抗

13.磺脲类药物的主要不良反应是：

A.胃肠道反应（恶心、腹泻）

B.乳酸性酸中毒

C.低血糖

D.肾功能损伤

14.糖尿病急性并发症不包括：

A.高渗高血糖综合征（HHS）

B.糖尿病肾病

C.糖尿病酮症酸中毒（DKA）

D.低血糖昏迷

15.关于糖尿病患者的运动治疗，正确的是：

A.空腹状态下进行剧烈运动可快速降低血糖

B.运动时间应选择在餐后1-2小时

C.合并严重视网膜病变者应增加有氧运动

D.运动频率每周1-2次即可

16.糖尿病微血管病变的典型表现是：

A.冠状动脉粥样硬化

B.糖尿病肾病和视网膜病变

C.下肢动脉硬化闭塞症

D.脑梗死

17.关于糖尿病饮食治疗的原则，错误的是：

A.总热量计算以理想体重为基础（理想体重=身高cm-105）

B.碳水化合物占总热量的50%-60%，优先选择低GI食物

C.蛋白质摄入应严格限制（0.6g/kg/d）

D.脂肪占总热量的20%-30%，限制饱和脂肪酸摄入

18.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率，错误的是：

A.血糖控制差或调整治疗期间：每日4-7次

B.血糖控制达标者：每周2-4次

C.胰岛素强化治疗患者：空腹+三餐后+睡前

D.仅用二甲双胍治疗者：无需监测

19.关于GLP-1受体激动剂的作用特点，错误的是：

A.促进胰岛素分泌（