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医院医疗关键值总结

医院医疗关键值是指在医疗过程中，某些检验、检查结果出现异常，且该异常结果可能会对患者的生命安全构成威胁，需要迅速将相关信息反馈给临床医生，以便及时采取有效的干预措施或治疗手段。下面为你详细介绍医院医疗关键值的相关内容总结。

医疗关键值的定义与意义

医疗关键值也被称为危急值。它是一个具有重要临床意义的概念。当检测到的这些关键值超出了预先设定的范围时，意味着患者可能正处于生命危险的边缘，例如严重的心律失常导致的心率极度异常、严重感染引发的白细胞计数大幅波动、电解质紊乱造成的血钾异常等情况。及时准确地报告和处理这些关键值，就像是在与死神赛跑，能够让医生迅速掌握患者的紧急状况，从而制定出最恰当的治疗方案，避免病情的进一步恶化，降低患者的死亡率和致残率，提高医疗质量和患者的生存几率。

常见医疗关键值的分类及临床意义

实验室检查关键值

血常规

白细胞计数：白细胞是人体免疫系统的重要组成部分。当白细胞计数显著升高（如超过30×10?/L）时，可能提示患者体内存在严重的感染、炎症，甚至可能是白血病等血液系统恶性疾病。例如，在肺炎患者中，白细胞计数往往会明显升高，以对抗肺部的病原体感染。而白细胞计数过低（如低于1.0×10?/L）则会使患者的免疫功能严重受损，容易发生各种机会性感染，如长期使用化疗药物的肿瘤患者，骨髓造血功能受到抑制，白细胞生成减少。

血红蛋白：血红蛋白负责携带氧气并输送到全身各个组织器官。血红蛋白浓度过低（如成年男性低于50g/L，成年女性低于45g/L）会导致组织器官缺氧，患者可能出现头晕、乏力、心慌、气短等症状，严重时可引发心功能衰竭。常见于严重的贫血患者，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。而血红蛋白过高（如超过200g/L）则会使血液黏稠度增加，容易形成血栓，增加心脑血管疾病的发生风险，如真性红细胞增多症患者。

血小板计数：血小板在止血和凝血过程中起着关键作用。血小板计数过低（如低于20×10?/L）时，患者可能出现自发性出血，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血，甚至颅内出血等严重并发症，危及生命。常见于特发性血小板减少性紫癜、白血病等疾病。血小板计数过高（如超过1000×10?/L）则会增加血栓形成的风险，导致血管堵塞，引发心肌梗死、脑梗死等疾病，如原发性血小板增多症患者。

生化检查

血糖：血糖是人体能量代谢的重要物质。血糖过高（如空腹血糖超过22.2mmol/L）可能提示糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症，患者会出现口渴、多尿、乏力、恶心、呕吐等症状，严重时可陷入昏迷。常见于糖尿病患者血糖控制不佳时。而血糖过低（如低于2.8mmol/L）会导致低血糖昏迷，患者会出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状，若不及时纠正，可造成脑组织不可逆损伤。常见于糖尿病患者使用降糖药物过量、长时间未进食等情况。

血钾：钾离子对维持心肌、神经肌肉的正常功能至关重要。血钾过高（如超过6.5mmol/L）会抑制心肌收缩，导致心律失常，严重时可引起心脏骤停。常见于肾功能衰竭、大量输入库存血等情况。血钾过低（如低于2.5mmol/L）会使神经肌肉兴奋性降低，患者出现肌无力、腹胀、心律失常等症状，影响心脏和呼吸功能。常见于长期呕吐、腹泻、使用排钾利尿剂等情况。

血钠：血钠的正常范围对于维持细胞外液的渗透压和容量平衡非常重要。血钠过高（如超过160mmol/L）会导致高渗性脱水，患者出现口渴、烦躁、幻觉等症状，严重时可导致昏迷。常见于大量失水、摄入过多钠盐等情况。血钠过低（如低于110mmol/L）会引起脑水肿，患者出现头痛、嗜睡、抽搐等症状，甚至危及生命。常见于心力衰竭、肝硬化腹水等患者长期使用利尿剂导致钠丢失过多。

血肌酐和尿素氮：血肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标。血肌酐和尿素氮显著升高（如血肌酐超过707μmol/L，尿素氮超过28.6mmol/L）提示肾功能严重受损，可能处于肾衰竭期。患者会出现少尿或无尿、水肿、恶心、呕吐等症状，需要及时进行透析治疗以维持生命。常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病晚期。

影像学检查关键值

X线检查

胸部X线：当胸部X线显示大片肺部实变影时，可能提示严重的肺炎、肺不张或肺部肿瘤等疾病。例如，大叶性肺炎患者的胸部X线可表现为大片均匀致密的阴影，累及一个或多个肺叶。气胸在胸部X线表现为胸腔内透亮区，无肺纹理分布，大量气胸时可导致肺组织被压缩，影响呼吸功能。纵隔增宽可能提示纵隔肿瘤、淋巴结肿大或主动脉夹层等疾病，需要进一步检查明确病因。

CT检查

头部CT：头部CT发现颅内大面积出血（如出血量超过30ml），会导致颅内压急剧升高，压迫脑组织，患者可出现头痛、呕吐、昏迷等症状，严重时可导致脑疝形成，危及生命。常见于高血压脑出血患者。急性脑梗死