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2025年ICU护士血流动力学监护模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.ICU患者血流动力学监护中，下列哪项指标最能反映心脏前负荷（）

A.心率

B.动脉压

C.射血分数

D.肺毛细血管楔压

答案：D

解析：心脏前负荷主要指心肌收缩前的负荷，即心室舒张末期容积或压力。肺毛细血管楔压（PCWP）是反映左心房压和肺毛细血管压的指标，能够间接反映心脏前负荷状态。心率、动脉压和射血分数虽然也与血流动力学相关，但不是直接反映前负荷的指标。

2.使用脉搏血氧饱和度监测时，下列哪项是正确的操作（）

A.应在患者活动时进行监测

B.应选择手指或足背作为监测部位

C.应确保探头与皮肤紧密贴合

D.应在患者使用呼吸机时暂停监测

答案：C

解析：脉搏血氧饱和度监测时，探头应与皮肤紧密贴合，以确保信号稳定和准确。应在患者安静状态下进行监测，避免活动影响读数。监测部位应选择手指、耳垂等部位，足背不是理想的监测部位。使用呼吸机时，仍需持续监测血氧饱和度，以便及时发现低氧血症。

3.ICU患者出现低血压时，首先应采取的措施是（）

A.立即给予升压药物

B.检查并纠正可能的容量不足

C.增加心脏输出量

D.调整体位以提高回心血量

答案：B

解析：低血压时，首先应检查并纠正可能的容量不足，因为容量不足是导致低血压的常见原因。在确认容量不足后，应进行补液治疗。给予升压药物、增加心脏输出量和调整体位都是辅助措施，应在确认容量充足后再考虑。

4.中心静脉导管置入过程中，为预防空气栓塞，应采取下列哪项措施（）

A.快速置入导管

B.确保导管连接紧密

C.在穿刺点上方放置沙袋

D.置入导管后立即抽吸回血

答案：B

解析：中心静脉导管置入过程中，为预防空气栓塞，应确保导管连接紧密，避免空气进入血管。快速置入导管可能导致空气进入，穿刺点上方放置沙袋与空气栓塞无关，置入导管后立即抽吸回血是为了确认导管在血管内，但不是预防空气栓塞的主要措施。

5.ICU患者使用机械通气时，监测呼吸力学参数中，下列哪项最能反映气道阻力（）

A.呼气末正压

B.潮气量

C.压力平台压

D.气道压力

答案：D

解析：气道阻力是衡量气流通过气道时遇到的阻力，可通过气道压力与流速的关系来计算。在机械通气中，气道压力是反映气道阻力的关键参数。呼气末正压、潮气量和压力平台压虽然也与呼吸力学相关，但不是直接反映气道阻力的指标。

6.ICU患者出现心搏骤停时，首选的抢救措施是（）

A.电除颤

B.高压通气

C.胸外按压

D.静脉推注肾上腺素

答案：C

解析：心搏骤停时，首选的抢救措施是胸外按压，以恢复循环。电除颤、高压通气和静脉推注肾上腺素都是辅助措施，应在胸外按压的基础上进行。胸外按压能够为大脑和重要器官提供必要的血流，为后续抢救措施创造条件。

7.ICU患者使用连续性肾脏替代治疗（CRRT）时，监测电解质平衡中，下列哪项指标最为重要（）

A.血钠

B.血钾

C.血钙

D.血氯

答案：B

解析：连续性肾脏替代治疗（CRRT）时，监测电解质平衡中，血钾指标最为重要。高钾血症是CRRT患者常见的并发症，可能导致心律失常甚至死亡。血钠、血钙和血氯虽然也需要监测，但血钾的重要性更为突出。

8.ICU患者使用血管活性药物时，下列哪项是正确的监测指标（）

A.心率

B.射血分数

C.肺毛细血管楔压

D.心输出量

答案：A

解析：使用血管活性药物时，应密切监测心率，以评估药物效果和不良反应。血管活性药物可能影响心率，过快或过慢的心率都可能提示药物剂量不当或出现并发症。射血分数、肺毛细血管楔压和心输出量虽然也与血流动力学相关，但不是直接反映血管活性药物效果的指标。

9.ICU患者使用动脉导管进行血流动力学监测时，为预防感染，应采取下列哪项措施（）

A.严格无菌操作

B.定期更换导管

C.使用抗菌敷料

D.以上都是

答案：D

解析：ICU患者使用动脉导管进行血流动力学监测时，为预防感染，应采取严格无菌操作、定期更换导管和使用抗菌敷料等措施。严格无菌操作能够减少细菌污染，定期更换导管能够避免导管相关感染，抗菌敷料能够防止细菌定植。以上措施都是预防感染的重要手段。

10.ICU患者使用脉搏血氧饱和度监测时，下列哪项是错误的操作（）

A.应选择合适的监测部位

B.应确保探头与皮肤紧密贴合

C.应定期校准监测仪

D.应在患者运动时暂停监测

答案：D

解析：ICU患者使用脉搏血氧饱和度监测时，应在患者运动时暂停监测是错误的操作。脉搏血氧饱和度监测应选择合适的监测部位，确保探头与皮肤紧密贴合，并定期校准监测仪，以获得准确的读数。在患者运动