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2025年老年科疼痛评估知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.老年科患者疼痛评估中，哪种方法最适合用于意识清醒但沟通困难的老年患者（）

A.数字疼痛评分法（NRS）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.行为疼痛量表（BPS）

D.语言描述评分法（VRS）

答案：C

解析：意识清醒但沟通困难的老年患者无法使用数字、视觉或语言进行疼痛评分，行为疼痛量表通过观察患者的面部表情、肢体活动等行为变化来评估疼痛，最适合此类患者。

2.老年患者疼痛评估时，以下哪项不属于疼痛评估的“五阿片类药物原则”（）

A.按需给药

B.早期使用

C.使用长效制剂

D.个体化剂量调整

答案：A

解析：五阿片类药物原则包括：按时给药、使用短效制剂、个体化剂量调整、注意药物相互作用和副作用、以及使用辅助镇痛药物。按需给药会延误疼痛控制，增加患者痛苦。

3.评估老年患者疼痛程度时，应优先考虑以下哪个因素（）

A.患者自述疼痛感受

B.医护人员主观判断

C.疼痛持续时间

D.疼痛发生频率

答案：A

解析：老年患者疼痛评估应以患者自述感受为主，因为患者对疼痛的理解和表达与其他人群存在差异，医护人员的主观判断可能存在偏差。

4.老年患者使用阿片类药物镇痛时，最需要警惕的副作用是（）

A.恶心呕吐

B.便秘

C.嗜睡

D.呼吸抑制

答案：D

解析：阿片类药物的呼吸抑制是严重且致命的副作用，尤其在老年患者中风险更高，需密切监测呼吸频率和深度。

5.对于疼痛评估结果为“中度”的老年患者，以下哪种镇痛方案最合适（）

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.阿片类药物单药治疗

C.阿片类药物联合非甾体抗炎药

D.辅助镇痛药物

答案：C

解析：中度疼痛通常需要联合用药才能有效控制，阿片类药物联合非甾体抗炎药可协同增效，减少单一药物剂量和副作用。

6.老年患者疼痛评估中，以下哪种情况提示疼痛可能被低估（）

A.患者频繁要求止痛药

B.患者出现明显睡眠障碍

C.患者拒绝进食

D.患者主动说“不疼”

答案：D

解析：老年患者可能因多种原因不愿表达疼痛，如害怕药物副作用、认为疼痛是衰老的正常现象等，主动说“不疼”可能实际疼痛程度较高。

7.使用疼痛评估量表时，以下哪项做法是错误的（）

A.根据患者认知能力选择合适的量表

B.每次评估使用同一量表和评分标准

C.仅在患者剧烈疼痛时进行评估

D.定期重复评估以监测疼痛变化

答案：C

解析：疼痛评估应定期进行，而非仅在剧烈疼痛时，以便及时调整治疗方案，持续监测疼痛变化。

8.老年患者因疼痛使用阿片类药物时，以下哪种情况需要立即调整剂量（）

A.患者出现轻度便秘

B.患者自述疼痛评分从4分降至2分

C.患者出现轻微嗜睡

D.患者尿潴留

答案：D

解析：阿片类药物引起的尿潴留是需立即调整剂量的危险信号，可能影响患者肾功能和舒适度。

9.老年患者疼痛评估中，以下哪种因素可能影响评估结果的准确性（）

A.患者文化背景

B.患者教育程度

C.患者合并用药情况

D.以上都是

答案：D

解析：文化背景、教育程度和合并用药都会影响患者对疼痛的理解和表达，进而影响评估准确性。

10.老年患者疼痛评估后，以下哪个环节是必须的（）

A.记录疼痛评估结果

B.制定镇痛治疗方案

C.告知患者疼痛评估的重要性

D.以上都是

答案：D

解析：完整的疼痛评估流程包括记录结果、制定方案和患者沟通，缺一不可。

11.老年患者疼痛评估中，哪种量表最适合用于评估意识丧失但存在疼痛反应的患者（）

A.数字疼痛评分法（NRS）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.行为疼痛量表（BPS）

D.改良版面部表情疼痛量表（FPSR）

答案：C

解析：对于意识丧失但可能存在疼痛反应的患者，无法进行语言沟通，行为疼痛量表通过观察患者的面部表情、肢体活动等非语言行为来评估疼痛，最适合此类患者。

12.老年患者长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）镇痛时，最需要监测的潜在副作用是（）

A.恶心

B.皮疹

C.肾功能损害

D.头晕

答案：C

解析：长期使用NSAIDs可能对老年人肾功能造成损害，尤其在已有肾功能不全或合并用药（如利尿剂、ACE抑制剂）的情况下风险更高，需定期监测肾功能指标。

13.评估老年患者疼痛程度时，应优先考虑以下哪个因素（）

A.疼痛的部位

B.患者自述疼痛感受

C.引起疼痛的原因

D.疼痛发生的时间

答案：B

解析：老年患者疼痛评估应以患者自述感受为主，因为患者对疼痛的理解和表达与其他人群存在差异，其他因素如部位、原因、时间等可作为辅助信息，但不能替代患者的主