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急诊医学中级考试主治医师试题及答案(检验技术相关试题)五

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种疾病可出现高铁血红蛋白血症（）

A.蚕豆病

B.遗传性球形红细胞增多症

C.亚硝酸盐中毒

D.地中海贫血

答案：C。亚硝酸盐中毒可使血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白血症。蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏导致的溶血性贫血；遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜缺陷导致的溶血性疾病；地中海贫血是珠蛋白生成障碍性贫血。

2.下列哪项是反映肾小管功能的指标（）

A.血清肌酐

B.血尿素氮

C.内生肌酐清除率

D.尿浓缩稀释试验

答案：D。尿浓缩稀释试验主要反映肾小管的浓缩和稀释功能。血清肌酐、血尿素氮和内生肌酐清除率主要反映肾小球的滤过功能。

3.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A。急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）在起病后6小时内升高，是最早升高的酶。CK-MB在起病后4小时内增高；LDH在起病后8～10小时升高；AST在起病后6～12小时升高。

4.下列哪种病原体感染时，嗜酸性粒细胞增多（）

A.伤寒杆菌

B.结核杆菌

C.血吸虫

D.肺炎链球菌

答案：C。血吸虫感染时，可引起嗜酸性粒细胞增多。伤寒杆菌感染时，嗜酸性粒细胞减少或消失；结核杆菌感染时，一般无嗜酸性粒细胞明显变化；肺炎链球菌感染主要引起中性粒细胞增多。

5.下列哪项检查对诊断多发性骨髓瘤最有价值（）

A.血常规

B.尿常规

C.骨髓穿刺涂片

D.血清蛋白电泳

答案：C。骨髓穿刺涂片找到大量异常浆细胞是诊断多发性骨髓瘤的主要依据。血常规可发现贫血等表现，但不具特异性；尿常规可发现蛋白尿等，但也不是确诊依据；血清蛋白电泳可发现异常球蛋白，但骨髓穿刺涂片更具诊断价值。

6.下列哪种凝血因子缺乏可导致血友病A（）

A.因子Ⅷ

B.因子Ⅸ

C.因子Ⅺ

D.因子Ⅻ

答案：A。血友病A是由于因子Ⅷ缺乏引起的遗传性出血性疾病。因子Ⅸ缺乏导致血友病B；因子Ⅺ缺乏引起的是因子Ⅺ缺乏症；因子Ⅻ缺乏一般不引起明显的出血症状。

7.下列哪种情况可导致红细胞沉降率增快（）

A.真性红细胞增多症

B.低蛋白血症

C.球形红细胞增多症

D.红细胞增多症

答案：B。低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，可使红细胞沉降率增快。真性红细胞增多症、球形红细胞增多症和红细胞增多症时，红细胞数量增多或形态改变，可使血沉减慢。

8.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈蓝色（）

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

答案：C。嗜碱性粒细胞的胞质中含有嗜碱性颗粒，在瑞氏染色血涂片中呈蓝色。中性粒细胞的胞质呈淡粉红色；嗜酸性粒细胞的胞质中含有嗜酸性颗粒，呈橘红色；淋巴细胞的胞质呈天蓝色。

9.下列哪种激素可促进血糖升高（）

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.生长激素

D.糖皮质激素

答案：BCD。胰高血糖素可促进肝糖原分解和糖异生，使血糖升高；生长激素可对抗胰岛素的作用，升高血糖；糖皮质激素可促进糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高。胰岛素是唯一能降低血糖的激素。

10.下列哪种酶可用于诊断急性胰腺炎（）

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.蛋白酶

D.以上都是

答案：D。急性胰腺炎时，淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶等消化酶可释放入血，导致血清淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶升高，均可用于急性胰腺炎的诊断。

11.下列哪种标本不适合做细菌培养（）

A.血液

B.痰液

C.尿液

D.粪便

答案：无符合选项。血液、痰液、尿液和粪便等标本在怀疑有细菌感染时，都可进行细菌培养，以明确病原菌。

12.下列哪种免疫球蛋白在血清中含量最高（）

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

答案：D。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清免疫球蛋白总量的75%～80%。IgA分为血清型和分泌型；IgD在血清中含量很低；IgE是血清中含量最少的免疫球蛋白。

13.下列哪种疾病可出现抗核抗体阳性（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.以上都是

答案：D。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病均可出现抗核抗体阳性。抗核抗体是一组针对细胞核内多种抗原成分的自身抗体，在自身免疫性疾病中常呈阳性。

14.下列哪种检查可用于检测幽门螺杆菌（）

A.胃镜检查及病理活检

B.尿素呼气试验

C.血清学检