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2025年产科助产士助产技能操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行产程观察时，助产士发现孕妇宫缩间隔时间缩短，强度增加，但胎心率基线升高，最可能的判断是（）

A.胎儿窘迫

B.宫缩过强

C.先兆临产

D.子宫过度刺激

答案：C

解析：孕妇宫缩间隔时间缩短，强度增加，是即将临产的表现。胎心率基线升高通常表示胎儿状况良好，与宫缩过强或胎儿窘迫的典型表现不符。先兆临产是指产程即将开始的前兆，符合题干描述。子宫过度刺激可能导致胎心率基线下降，而非升高。

2.产程中，孕妇出现第二产程停滞，即宫口开大停滞超过2小时，助产士应首先采取的措施是（）

A.立即行会阴侧切术

B.静脉注射缩宫素

C.行胎头吸引术

D.告知家属准备剖宫产

答案：B

解析：第二产程停滞时，应首先考虑加强宫缩，静脉注射缩宫素是常用的方法。会阴侧切术、胎头吸引术和剖宫产都是后续或辅助措施，需要根据具体情况决定。首先应尝试加强宫缩，观察效果后再决定其他措施。

3.产后出血的主要原因是（）

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：产后出血的最常见原因是子宫收缩乏力，约占产后出血原因的70%。胎盘残留、软产道裂伤和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但相对少见。因此，子宫收缩乏力是首要考虑的原因。

4.在进行新生儿复苏时，使用喉罩气管插管（LaryngealMaskAirway）的适应证是（）

A.胎儿窘迫严重，需要紧急气管插管

B.新生儿自主呼吸建立，但需要辅助通气

C.新生儿呼吸道分泌物较多，需要清理

D.新生儿气道通畅，但呼吸微弱

答案：A

解析：喉罩气管插管适用于需要紧急气管插管的情况，如胎儿窘迫严重，需要尽快建立人工气道。新生儿自主呼吸建立但需要辅助通气，通常使用面罩或鼻导管给氧。呼吸道分泌物较多时，需要清理分泌物，而不是插管。气道通畅但呼吸微弱，通常使用面罩或鼻导管给氧，必要时再考虑插管。

5.产后发热，体温持续38.5℃以上，持续超过12小时，最可能的诊断是（）

A.产褥感染

B.上呼吸道感染

C.胎盘残留

D.乳腺炎

答案：A

解析：产后发热，体温持续38.5℃以上，持续超过12小时，是产褥感染的典型表现。上呼吸道感染通常表现为短暂的发热，且不持续超过12小时。胎盘残留可能导致持续性发热，但通常伴有腹痛等表现。乳腺炎通常表现为乳房红肿热痛，发热相对较低，且通常不持续超过12小时。

6.在进行会阴缝合时，助产士发现孕妇会阴III度裂伤，应首先采取的措施是（）

A.行会阴修补术

B.行会阴侧切术

C.静脉注射止痛药

D.告知家属准备剖宫产

答案：A

解析：会阴III度裂伤需要行会阴修补术，以修复撕裂的组织。会阴侧切术是产前或产时预防会阴严重裂伤的措施，不适用于已经发生III度裂伤的情况。静脉注射止痛药可以缓解疼痛，但不能修复裂伤。告知家属准备剖宫产与会阴裂伤无关。

7.产程中，孕妇出现胎膜早破，破膜后应立即采取的措施是（）

A.立即行剖宫产

B.立即给予抗生素

C.观察胎心率，记录破膜时间

D.立即行阴道检查

答案：C

解析：胎膜早破后，应立即观察胎心率，记录破膜时间，并评估胎儿状况。立即行剖宫产、给予抗生素和行阴道检查都是后续措施，需要根据具体情况决定。首先应观察胎心率和破膜时间，以便评估胎儿状况和决定后续措施。

8.产后出血，经按摩子宫和静脉注射缩宫素无效，应首先考虑的措施是（）

A.行子宫动脉结扎术

B.行髂内动脉结扎术

C.行子宫切除术

D.立即输血

答案：A

解析：产后出血经按摩子宫和静脉注射缩宫素无效时，应首先考虑行子宫动脉结扎术，以减少子宫出血。髂内动脉结扎术是更进一步的措施，通常在子宫动脉结扎术无效时考虑。子宫切除术是最后的手段，通常在其他措施无效时考虑。立即输血是支持性措施，不能直接止血。

9.新生儿出生后，Apgar评分1分钟为3分，5分钟为5分，最可能的处理是（）

A.立即行气管插管

B.继续观察，必要时辅助通气

C.立即行心肺复苏

D.给予氧气吸入

答案：B

解析：Apgar评分1分钟为3分，5分钟为5分，提示新生儿需要辅助通气，但情况尚不严重。立即行气管插管和心肺复苏是针对更严重情况的处理。给予氧气吸入可以改善氧合，但通常需要辅助通气。因此，最可能的处理是继续观察，必要时辅助通气。

10.产后42天复查，孕妇主诉阴道少量流血，伴有轻微腹痛，最可能的诊断是（）

A.胎盘残留

B.产后出血

C.产褥感染

D.子宫复旧不良

答案：D

解析：产后42天复查，孕妇主诉阴道少量流血，伴有轻微腹痛，最可