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2025年急诊科外伤处理演练试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科接到车祸外伤患者，首先应进行哪项处理（）

A.立即进行清创缝合

B.快速询问病史并检查生命体征

C.立即进行全身X光检查

D.让患者自行休息观察

答案：B

解析：对于外伤患者，尤其是车祸外伤，首先应快速评估患者的生命体征，如意识、呼吸、脉搏、血压等，判断是否有危及生命的损伤。同时迅速询问病史，了解受伤机制和现场情况，有助于初步判断伤情。清创缝合和X光检查是后续处理步骤，必须在生命体征稳定后进行。让患者自行休息观察可能导致病情延误。

2.患者出现开放性骨折，现场急救时错误的做法是（）

A.用无菌敷料覆盖伤口

B.用夹板固定骨折部位

C.让患者平卧，抬高伤肢

D.直接将骨折端复位

答案：D

解析：开放性骨折现场急救时，首要任务是防止感染和进一步损伤。用无菌敷料覆盖伤口可以起到保护作用，用夹板固定可以减少骨折端的移动，让患者平卧并抬高伤肢有助于减轻肿胀。直接将骨折端复位可能造成二次损伤或感染，应在专业医师指导下进行。

3.患者出现严重出血，以下哪项不是紧急处理措施（）

A.立即用手指按压出血点

B.用布条持续压迫伤口

C.立即给予口服止血药

D.用止血带止血

答案：C

解析：对于严重出血，立即用手指按压出血点或用布条持续压迫伤口是有效的临时止血方法。止血带止血适用于四肢大出血，但需注意时间，防止组织坏死。口服止血药起效慢，在紧急情况下不能作为首选措施。应优先采取物理压迫等直接止血方法。

4.患者意识丧失，但有呼吸，急诊科初步判断为哪种情况（）

A.昏迷

B.心脏骤停

C.深度休克

D.意识障碍

答案：A

解析：意识丧失但有呼吸的情况属于昏迷，仍有可能挽救生命。心脏骤停时呼吸停止，深度休克虽然可能导致意识丧失，但通常伴有呼吸抑制。意识障碍是较广泛的术语，昏迷是其中一种具体表现。急诊科初步判断应为昏迷。

5.急诊科处理外伤患者时，以下哪项不是生命体征监测内容（）

A.血压

B.呼吸频率

C.脉搏

D.血氧饱和度

答案：D

解析：生命体征监测通常包括血压、呼吸频率、脉搏和体温。血氧饱和度虽然重要，但在某些情况下不作为常规生命体征监测内容。在严重创伤患者中，血氧饱和度监测是必要的，但相对于前三者，不是所有情况下的常规监测项目。

6.患者出现颈部受伤，怀疑颈椎损伤，以下哪项是错误的处理方法（）

A.保持患者头部中立位

B.使用颈托固定颈椎

C.让患者尝试活动颈部

D.使用沙袋或枕头支撑头部

答案：C

解析：怀疑颈椎损伤时，应保持患者头部中立位，避免移动，可以使用颈托固定颈椎，或使用沙袋、枕头等支撑头部。让患者尝试活动颈部可能导致损伤加重，是错误的处理方法。

7.急诊科处理外伤患者时，以下哪项不是伤口清创的适应症（）

A.伤口污染严重

B.伤口出血不止

C.伤口边缘不整齐

D.伤口已感染化脓

答案：B

解析：伤口清创适用于污染严重、边缘不整齐或已感染的伤口，目的是减少感染风险。出血不止需要止血处理，不属于清创适应症。清创的主要目的是处理伤口本身，而非止血。

8.患者出现呼吸困难，急救时错误的做法是（）

A.保持患者半卧位

B.给予高流量吸氧

C.立即进行气管插管

D.保持呼吸道通畅

答案：C

解析：呼吸困难时，应保持患者半卧位，有助于减轻呼吸困难；给予高流量吸氧可以改善缺氧；保持呼吸道通畅是基本要求。立即进行气管插管是针对严重呼吸困难或呼吸衰竭的措施，需要专业医师判断，不属于常规急救步骤。

9.急诊科处理外伤患者时，以下哪项不是多发伤的常见特征（）

A.损伤部位多

B.伤情严重

C.合并内脏损伤

D.出血量小

答案：D

解析：多发伤是指患者同时有多处损伤，伤情通常严重，可能合并内脏损伤。出血量小不是多发伤的常见特征，多发伤患者往往伴有活动性出血。

10.急诊科处理外伤患者时，以下哪项不是颈椎保护措施（）

A.使用颈托

B.行颈托固定

C.让患者仰卧，头部垫高

D.让患者侧卧

答案：D

解析：颈椎保护措施包括使用颈托、行颈托固定，或让患者仰卧并垫高头部以维持颈椎稳定。让患者侧卧可能导致颈椎扭曲，不属于颈椎保护措施。

11.患者头部受伤后出现意识不清，随后清醒，随后再次意识不清，应首先考虑（）

A.脑震荡

B.颅内血肿

C.脑挫伤

D.脑水肿

答案：B

解析：患者出现“昏迷清醒再昏迷”的特征性表现，高度提示可能存在颅内血肿，导致颅内压增高，压迫脑组织。脑震荡通常表现为短暂的意识丧失和逆行性遗忘，一般不会出现反复昏迷。脑挫伤可能有意识障碍，但通常不呈现典型的“昏迷清醒再昏迷”模