医疗事故处理条例.pptVIP

第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日概述2002年2月20日国务院第五十五次常务会议通过。2002年4月4日国务院第351号令颁布2002年9月1日起施行本法规共七章63条，分为总则、医疗事故的预防与处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的处理与监督、医疗事故的赔偿、罚则、附则。《医疗事故处理条例》的法律地位：行政法规第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日立法目的规定在总则第一条：有四个目的正确处理医疗事故保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益保障医疗安全促进医学科学的发展立法背景：医患矛盾成为社会焦点、《医疗事故处理办法》不适应社会生活的实际第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日医疗事故的定义医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。新老定义比较：主体变化、范围扩大(从活动范围到损害后果范围两方面扩大)、明确行为违法性、取消“医疗差错”的概念《医疗事故处理办法》定义：本办法所称的医疗事故，是指在诊疗护理工作中，医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日医疗事故的构成要件有四个构成要件：主体行为违法性与过失损害后果过失行为与后果间的因果关系第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日医疗事故的分级依据后果严重程度而分为四级一级：残废、重度残疾二级：中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍三级：轻度残疾、一般功能障碍四级：其他的明显人身损害第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日医疗事故处理原则公开、公平、公正、及时、便民坚持实事求是的科学态度事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日医疗事故的预防一般预防措施医疗质量监控机制防范预案制度报告制度病历书写规定禁止性规定病人对病历资料的权利病人的知情权与医方的告知义务第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日一般预防措施遵守法律、法规、部门规章、技术规范、职业道德医疗机构的教育、培训义务第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日医疗质量监控机制医疗机构应当设立医疗服务质量监控部门或专(兼)职人员职责：监督医疗服务工作、检查执业情况、接受患者投诉、提供咨询服务第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日防范预案制度目的：预防医疗事故的发生第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日医疗事故报告制度院内报告制度行政报告制度第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日院内报告程序医务人员—科室负责人—质控部门(或人员)—机构负责人质控部门或人员职责：立即调查、核实向本机构负责人报告向患者通报、解释机构负责人要进行相关处理第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日行政报告程序医疗机构向所在地卫生行政部门报告必须12小时内报告的重大医疗过失行为：患者死亡或可能为二级以上三人以上损害后果国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日病历书写规范按卫生部规定书写、保管病历资料抢救病历6小时内据实补记第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日禁止性规定严禁涂改、伪造、隐匿、抢夺病历资料第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日病人对病历资料的权利有权复印、复制范围：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、卫生部规定的其他病历资料。医疗机构要提供复印、复制服务并加盖印章复印时应当有患者在场可以收工本费第17页，共39页，星期日，2025年，2月5日病人的知情权及医方的告知义务病人的知情权医方的告知义务：病情、医疗措施、医疗风险、及时解答其咨询告知应避免对患者产生不利后果第18页，共39页，星期日，2025年，2月5日医疗事故发生后的处置行为处理预案制度防止损害扩大封存病历资料封存实物证据明确死因尸体处置第19页，共39页，星期日，2025年，2月5日处理预案制度目的在于减轻医疗事故的损害第20页，共39页，星期日，2025年，2月5日防止损害扩大主要是相应的医疗措施要跟上第21页，共39页，星期日，2025年，2月5日封存病历资料死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录双方在场时封存和