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2025年病房责任护士病人病情观察评估考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病房责任护士在接到病人病情变化的报告后，首先应该（）

A.立即通知医生，同时观察病人生命体征变化

B.先与同事讨论病情变化情况

C.直接给病人用药

D.告知病人家属病情变化

答案：A

解析：病情变化时，责任护士的首要任务是确保病人得到及时处理。立即通知医生可以让医生了解情况并做出诊断，同时观察生命体征变化可以初步判断病情的严重程度，为医生提供重要信息。其他选项如与同事讨论、直接用药或告知家属，虽然也是处理流程的一部分，但都不应作为首要行动。

2.责任护士在评估病人病情时，以下哪项不属于生命体征监测的内容（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.精神状态

答案：E

解析：生命体征通常指体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等，是评估病人病情的重要指标。精神状态虽然也是评估病人情况的重要方面，但不属于传统的生命体征监测范畴。责任护士需要全面评估病人情况，包括生命体征和精神状态等。

3.病人主诉“心前区疼痛”，责任护士首先应该（）

A.立即给病人吸氧

B.安慰病人，等待医生到来

C.询问疼痛的性质、部位、持续时间等详细信息

D.立即给病人止痛药

答案：C

解析：对于病人主诉的疼痛，责任护士需要详细询问疼痛的性质、部位、持续时间、诱发因素等，以便初步判断疼痛的原因和严重程度。这些信息对于医生诊断和治疗非常重要。其他选项如给病人吸氧、安慰病人或给止痛药，虽然可能有助于缓解病人的症状，但都不应作为首要行动。

4.责任护士在测量病人血压时，发现血压明显高于正常范围，应该（）

A.立即给病人降压药

B.重复测量一次，确认是否准确

C.观察病人有无其他症状，并报告医生

D.告知病人血压高，让病人放松再测

答案：B

解析：血压测量结果明显高于正常范围时，首先需要确认测量结果的准确性。责任护士应该重复测量一次，以排除测量误差的可能性。如果重复测量结果仍然偏高，或者病人出现其他相关症状，应该观察病人情况并报告医生，以便进一步诊断和治疗。立即给病人降压药或告知病人放松再测可能延误病情的准确评估和及时处理。

5.病人出现意识障碍，责任护士首先应该（）

A.立即给病人吸氧

B.检查病人呼吸道是否通畅，并保持呼吸道通畅

C.询问病人姓名和年龄

D.立即给病人使用镇静剂

答案：B

解析：意识障碍的病人可能存在呼吸道阻塞的风险，因此责任护士首先应该检查病人呼吸道是否通畅，并采取必要的措施保持呼吸道通畅。这是确保病人安全的首要任务。其他选项如给病人吸氧、询问病人信息或使用镇静剂，虽然也是处理意识障碍病人的一部分，但都不应作为首要行动。

6.责任护士在护理记录中记录病人病情变化时，应该（）

A.只记录医生诊断的结果

B.详细记录病人的主诉、生命体征、症状和体征等

C.记录病人的情绪和饮食情况

D.只记录病人的治疗和护理措施

答案：B

解析：责任护士在护理记录中应该详细记录病人的病情变化，包括主诉、生命体征、症状和体征等，以便全面了解病人的情况并为医生提供重要信息。记录病人的情绪和饮食情况也是重要的，但不是首要任务。只记录医生诊断的结果或只记录治疗和护理措施都是不全面的。

7.病人发生跌倒，责任护士首先应该（）

A.立即检查病人是否有外伤

B.立即报告医生

C.确保病人安全，移除周围危险物品

D.告知病人家属

答案：C

解析：病人发生跌倒时，责任护士首先应该确保病人的安全，移除周围可能造成二次伤害的危险物品，并检查病人是否有外伤。然后根据伤情决定是否需要报告医生或进行进一步处理。告知病人家属虽然也是必要的，但不应作为首要行动。

8.责任护士在执行医嘱时，发现医嘱可能有错误，应该（）

A.按照医嘱执行，并向医生报告

B.拒绝执行医嘱

C.与同事讨论后执行医嘱

D.核对医嘱无误后执行，并在执行前向医生确认

答案：D

解析：责任护士在执行医嘱时，有责任确保医嘱的准确性和安全性。如果发现医嘱可能有错误，应该核对医嘱无误后执行，并在执行前向医生确认，以确保病人得到正确的治疗。按照医嘱执行、拒绝执行或与同事讨论后执行都是不合适的做法。

9.责任护士在巡视病房时，发现病人表情淡漠，反应迟钝，应该（）

A.觉得病人可能累了，让病人休息

B.观察病人生命体征，并报告医生

C.与病人交谈，了解病人情况

D.给病人按摩，促进血液循环

答案：B

解析：病人表情淡漠，反应迟钝可能是病情变化的征兆，责任护士应该观察病人生命体征，并报告医生，以便进一步评估病情并采取必要的治疗措施。觉得病人可能累了、与病人交谈或给