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2025年耳鼻喉科医师鼻窦炎手术操作规范考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.鼻窦炎手术中，为了减少出血，术前应采取哪种措施（）

A.禁食禁水12小时

B.使用止血药物

C.对患者进行术前鼻腔填塞

D.提高患者血压

答案：C

解析：术前鼻腔填塞可以有效减少术中的出血量，为手术操作提供清晰视野。禁食禁水虽然也是手术常规准备，但主要目的是为了手术和麻醉安全，对减少出血的作用有限。使用止血药物需要在手术中根据情况进行，不能作为术前常规措施。提高患者血压可能会增加出血风险。

2.鼻窦炎手术中，哪个解剖结构是手术中需要特别保护的（）

A.眼眶内侧壁

B.上颌窦底壁

C.中鼻道

D.篮窦顶壁

答案：A

解析：眼眶内侧壁与鼻腔紧密相邻，手术中操作时需要特别注意，避免损伤导致眼部并发症。上颌窦底壁、中鼻道和篮窦顶壁虽然也需要小心处理，但其损伤后果相对眼眶内侧壁损伤要轻一些。

3.鼻窦炎手术中，哪个器械最适合用于切割骨质（）

A.电钻

B.长弯剪

C.骨膜剥离器

D.冲吸器

答案：A

解析：电钻是手术中切割骨质的常用器械，可以精确地去除病变骨质。长弯剪主要用于剪断软组织，骨膜剥离器用于分离骨膜，冲吸器用于清除分泌物和碎屑。

4.鼻窦炎手术后，患者出现鼻出血，以下哪种处理方法是错误的（）

A.让患者坐位，头略向前倾

B.用力按压鼻腔

C.冷敷额头

D.立即给予止血药物

答案：B

解析：鼻出血时，让患者坐位并略向前倾可以防止血液流入咽喉，用力按压鼻腔可能会损伤鼻腔黏膜，冷敷额头对鼻出血没有直接作用，而立即给予止血药物需要在医生判断后进行。

5.鼻窦炎手术后，患者出现头痛，以下哪种情况需要特别警惕（）

A.头痛位于额部

B.头痛伴有发热

C.头痛程度逐渐加重

D.头痛持续超过3天

答案：B

解析：鼻窦炎手术后，头痛是常见并发症，但如果头痛伴有发热，需要警惕感染可能，这是需要特别警惕的情况。头痛位于额部、程度逐渐加重或持续超过3天虽然也需要关注，但感染风险相对较低。

6.鼻窦炎手术中，哪个指标可以反映手术操作的顺利进行（）

A.出血量

B.术中血压

C.患者心率

D.鼻腔内分泌物量

答案：A

解析：手术中出血量是反映手术操作是否顺利的重要指标，出血量少通常说明操作准确、损伤小。术中血压、患者心率和鼻腔内分泌物量虽然也需要监测，但它们不能直接反映手术操作的顺利进行程度。

7.鼻窦炎手术后，患者出现嗅觉减退，以下哪种情况最可能（）

A.鼻中隔偏曲

B.骨质去除过多

C.鼻黏膜水肿

D.上颌窦开口狭窄

答案：C

解析：鼻窦炎手术后，患者出现嗅觉减退最可能的原因是鼻黏膜水肿，这会影响气味分子的吸入。鼻中隔偏曲、骨质去除过多和上颌窦开口狭窄虽然也可能导致嗅觉问题，但相对少见。

8.鼻窦炎手术中，哪个步骤是必不可少的（）

A.清除病变组织

B.放置引流管

C.确保鼻腔通畅

D.修复骨膜

答案：A

解析：鼻窦炎手术的目的是清除病变组织，这是手术的核心步骤，也是必不可少的。放置引流管、确保鼻腔通畅和修复骨膜虽然也很重要，但不是必不可少的。

9.鼻窦炎手术后，患者出现鼻塞，以下哪种处理方法是首选（）

A.使用缩血管滴鼻液

B.热敷鼻腔

C.使用黏液溶解促排剂

D.鼻腔冲洗

答案：D

解析：鼻窦炎手术后，患者出现鼻塞时，鼻腔冲洗是首选的处理方法，可以清除鼻腔分泌物，改善通气。使用缩血管滴鼻液可能会暂时缓解鼻塞，但长期使用可能导致药物性鼻炎。热敷鼻腔和使用黏液溶解促排剂虽然也有帮助，但效果不如鼻腔冲洗。

10.鼻窦炎手术中，哪个并发症需要立即处理（）

A.鼻出血

B.眼部淤血

C.耳鸣

D.嗅觉减退

答案：A

解析：鼻窦炎手术中，鼻出血是需要立即处理的并发症，因为大量出血可能导致失血性休克。眼部淤血、耳鸣和嗅觉减退虽然也需要关注，但相对不是紧急情况。

11.鼻窦炎手术中，为了确保手术野清晰，以下哪种冲洗液使用不当（）

A.生理盐水

B.乳酸林格氏液

C.含抗生素的冲洗液

D.高渗盐水

答案：D

解析：高渗盐水主要用于治疗鼻炎症状或作为术前准备，其高渗透压可能会对手术中的组织造成损伤，并不适合用于术中持续冲洗以保持手术野清晰。生理盐水、乳酸林格氏液和含抗生素的冲洗液都是鼻窦手术中常用的冲洗液，可以根据手术需要选择使用。

12.鼻窦炎手术中，哪个步骤有助于减少术后感染风险（）

A.缩短手术时间

B.充分止血

C.彻底清除病变组织

D.减少术中冲洗次数

答案：C

解析：彻底清除病变组织，特别是感染灶和炎症浸润组织，是减少术后感染风险的关键步骤。缩短手术时间、充分止