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2025年急诊医学急救知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者抢救的首选药物是（）

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.阿托品

D.利多卡因

答案：B

解析：肾上腺素是心脏骤停抢救的首选药物，它能兴奋α和β受体，增加心率和心肌收缩力，提高血压，改善冠状动脉灌注，为心肺复苏提供更好的条件。异丙肾上腺素主要兴奋β受体，增加心率，但对血压影响不大，且可能导致心律失常。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛和抑制腺体分泌，对心脏骤停无效。利多卡因主要用于抗心律失常，对心脏骤停的抢救作用不直接。

2.成人基础生命支持中，胸外按压的频率应保持在（）

A.60次/分钟

B.100次/分钟

C.120次/分钟

D.150次/分钟

答案：C

解析：成人基础生命支持中，胸外按压的频率应保持在120次/分钟，这个频率能确保心脏在按压间隙得到充分的血液回流，提高心肺复苏的成功率。按压过快或过慢都会影响血液回流和心脏泵血功能。

3.创伤患者出现大面积烧伤时，首选的急救措施是（）

A.立即用冷水冲洗烧伤部位

B.用创可贴覆盖烧伤部位

C.用油膏涂抹烧伤部位

D.用布覆盖烧伤部位

答案：A

解析：创伤患者出现大面积烧伤时，首选的急救措施是立即用冷水冲洗烧伤部位，这能迅速降温，减轻疼痛，防止烧伤加重。用创可贴或油膏涂抹烧伤部位是不正确的，这会污染伤口，增加感染风险。用布覆盖烧伤部位可能会压迫伤口，影响血液循环。

4.急性肺栓塞患者最常见的症状是（）

A.突然发生的呼吸困难、胸痛和咯血

B.持续高热、寒战和咳嗽

C.突然发生的腹痛和腹泻

D.持续性头痛和呕吐

答案：A

解析：急性肺栓塞患者最常见的症状是突然发生的呼吸困难、胸痛和咯血，这是因为肺栓塞导致肺动脉阻塞，影响了肺部血液循环，导致缺氧和胸痛。持续高热、寒战和咳嗽是肺炎的典型症状。突然发生的腹痛和腹泻可能是胃肠道疾病的表现。持续性头痛和呕吐可能是脑部疾病的症状。

5.脑出血患者出现意识障碍加重时，应首先考虑（）

A.脑疝形成

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.肾功能衰竭

答案：A

解析：脑出血患者出现意识障碍加重时，应首先考虑脑疝形成，这是因为脑出血会导致颅内压增高，当颅内压过高时，小脑幕切迹疝形成，压迫脑干，导致意识障碍迅速加重，甚至死亡。肺部感染、心力衰竭和肾功能衰竭虽然也是脑出血的并发症，但不是意识障碍加重的直接原因。

6.心脏骤停患者进行心肺复苏时，人工呼吸的频率应与胸外按压的频率（）

A.相等

B.1/2

C.2倍

D.3倍

答案：C

解析：心脏骤停患者进行心肺复苏时，人工呼吸的频率应是胸外按压频率的1/2，即每按压30次，进行2次人工呼吸，这样可以确保心脏和肺部得到充分的血液和氧气供应，提高心肺复苏的成功率。人工呼吸频率与胸外按压频率相等或过快都会影响血液循环。

7.创伤患者出现开放性气胸时，急救处理的首要措施是（）

A.立即输液

B.立即输血

C.用无菌纱布覆盖伤口，并送医院

D.用手指堵住伤口

答案：C

解析：创伤患者出现开放性气胸时，急救处理的首要措施是用无菌纱布覆盖伤口，并送医院，这是因为开放性气胸会导致空气在胸腔内自由进出，引起纵隔摆动，影响呼吸和循环功能。用无菌纱布覆盖伤口可以防止空气继续进入胸腔，并保持伤口清洁，为后续治疗创造条件。立即输液或输血不是开放性气胸的首要处理措施。用手指堵住伤口虽然能暂时防止空气进入，但不是标准急救方法，且容易污染伤口。

8.急性中毒患者进行洗胃时，洗胃液的温度应保持在（）

A.0℃~4℃

B.20℃~30℃

C.37℃~40℃

D.50℃~60℃

答案：C

解析：急性中毒患者进行洗胃时，洗胃液的温度应保持在37℃~40℃，这个温度接近人体体温，可以防止洗胃液温度过低刺激胃黏膜，引起寒战或胃痉挛。洗胃液温度过低或过高都会对胃黏膜造成损伤，影响洗胃效果。

9.心脏骤停患者进行除颤时，使用的能量应（）

A.越高越好

B.越低越好

C.根据患者体重调整

D.固定不变

答案：C

解析：心脏骤停患者进行除颤时，使用的能量应根据患者体重调整，这是因为不同体重患者的胸壁厚度和心脏大小不同，需要的除颤能量也不同。使用过高或过低的能量都会影响除颤效果，过高能量可能损伤心肌，过低能量可能无法成功除颤。固定不变的能量不适用于所有患者。

10.创伤患者出现骨盆骨折时，急救处理的首要措施是（）

A.立即进行复位

B.用布条捆绑骨盆

C.立即输液

D.立即输血

答案：B

解析：创伤患者出现骨盆骨折时，急救处理的首要措施是用布条捆绑骨盆，这是因为骨盆骨折会导致严重出血，用布条捆绑骨盆