心胸外科试题及答案(推荐).docxVIP

心胸外科试题及答案(推荐)

一、选择题

1.下列哪种疾病不属于先天性心脏病？（）

A.房间隔缺损

B.冠心病

C.法洛四联症

D.室间隔缺损

答案：B

解析：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形。房间隔缺损、法洛四联症、室间隔缺损均为常见的先天性心脏病。而冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，并非先天性疾病。

2.全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是（）

A.排出积气

B.调节两侧胸腔压力

C.排出积液

D.便于观察出血情况

答案：B

解析：全肺切除术后，由于一侧肺被切除，纵隔可因两侧胸腔压力不平衡而移位，影响呼吸和循环功能。放置胸腔闭式引流管主要是为了调节两侧胸腔压力，防止纵隔过度移位。排出积气、积液及观察出血情况不是全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的主要目的。

3.肺癌最常见的病理类型是（）

A.鳞状细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

答案：C

解析：在肺癌的各种病理类型中，腺癌已成为最常见的类型，尤其是在女性和不吸烟人群中更为多见。鳞状细胞癌曾经是最常见的类型，但近年来其比例有所下降；小细胞癌恶性程度高，但发病率相对较低；大细胞癌相对少见。

4.以下关于肋骨骨折的处理，错误的是（）

A.闭合性单根肋骨骨折可采用多头胸带固定

B.多根多处肋骨骨折应控制反常呼吸

C.开放性肋骨骨折应尽早清创缝合

D.肋骨骨折均需手术治疗

答案：D

解析：闭合性单根肋骨骨折一般采用多头胸带固定，以减少骨折断端活动，减轻疼痛；多根多处肋骨骨折因胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，应控制反常呼吸；开放性肋骨骨折应尽早清创缝合，防止感染。并非所有肋骨骨折都需要手术治疗，大部分单根或多根单处肋骨骨折通过保守治疗即可愈合。

5.体外循环术后常见的电解质紊乱为（）

A.高血钾

B.低血钾

C.高血钠

D.低血钠

答案：B

解析：体外循环过程中，由于血液稀释、尿量增加、使用利尿剂等原因，可导致钾离子丢失过多，引起低血钾。高血钾一般较少见；血钠水平的改变相对不那么突出和常见。

二、填空题

1.心脏的传导系统包括窦房结、______、房室束、左右束支和浦肯野纤维网。

答案：结间束、房室结

解析：心脏传导系统是由特殊心肌细胞构成，包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支和浦肯野纤维网，其主要功能是产生并传导冲动，维持心脏的正常节律。

2.食管癌的典型症状是______。

答案：进行性吞咽困难

解析：食管癌早期症状多不典型，中晚期典型的症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。

3.张力性气胸的急救处理是立即在患侧锁骨中线第______肋间穿刺排气。

答案：2

解析：张力性气胸时胸腔内压力进行性升高，严重影响呼吸和循环功能。急救时应立即在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，以迅速降低胸腔内压力，缓解症状。

4.先天性心脏病按左右心腔或大血管间有无分流及临床有无青紫可分为______、______和______三类。

答案：左向右分流型（潜伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）、无分流型（无青紫型）

解析：左向右分流型先天性心脏病平时由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流而不出现青紫，当剧哭、屏气或任何病理情况致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫；右向左分流型先天性心脏病由于某些原因使右心压力超过左心，使血流经常从右向左分流，临床上出现持续性青紫；无分流型先天性心脏病心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路或分流。

5.胸壁软化区的处理原则是______。

答案：固定软化胸壁，控制反常呼吸

解析：胸壁软化区因胸壁失去完整肋骨支撑而出现反常呼吸，影响呼吸功能，处理原则是固定软化胸壁，消除或减轻反常呼吸运动，以保证呼吸的正常进行。

三、判断题

1.中心静脉压的正常值为5-12cmH?O。（）

答案：正确

解析：中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，反映右心房压力，其正常值为5-12cmH?O，通过监测中心静脉压可了解血容量、心功能和血管张力的综合情况。

2.开放性气胸的急救要点是立即在患者呼气末用凡士林纱布及厚棉垫加压包扎伤口，使其变为闭合性气胸。（）

答案：正确

解析：开放性气胸时胸腔与外界相通，空气可随呼吸自由进出胸腔，导致纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能。急救时应立即在患者呼气末用凡士林纱布及厚棉垫加压包扎伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸，然后再作进一步处理。

3.肺癌患者化疗期间应鼓励多饮水，以促进化疗药物的排泄。（）

答案：正确

解析：化疗药物在体内代谢后部分通过肾脏排泄，多饮水可增加尿量，有助于化