小儿健康检查护理查房记录.docx

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小儿健康检查护理查房记录

一、疾病介绍

本次查房涉及的疾病为小儿急性上呼吸道感染,这是小儿时期最常见的疾病之一,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。该病全年均可发生,以冬春季节多见,多数由病毒感染引起,如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等,少数由细菌感染所致。患儿常表现为发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状,婴幼儿可能因鼻塞而出现张口呼吸、拒乳等情况。若治疗不及时,可能引发中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等并发症,严重影响小儿的健康成长。

二、病史简介

患者张某,男,3岁,于2025年7月10日因“发热伴咳嗽2天”入院。患儿2天前无明显诱因出现发热,体温最高达39.5℃,伴有阵发性咳嗽,为干咳,

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