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2025年骨科手术护士协助操作知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨科手术中，协助手术医生铺巾后，护士发现无菌单有破损，应如何处理（）

A.用无菌胶带粘住破损处继续使用

B.用无菌纱布覆盖破损处继续使用

C.立即更换无菌单

D.向医生说明情况，由医生决定是否更换

答案：C

解析：无菌单的完整性对于维持手术无菌环境至关重要。一旦发现无菌单有破损，即使破损面积不大，也必须立即更换，以防止微生物侵入手术区域。使用胶带或纱布覆盖破损处无法确保无菌，存在感染风险。因此，正确做法是立即更换无菌单。

2.骨科手术中，需要临时止血时，首选的压迫止血方法是（）

A.使用电凝止血

B.使用明胶海绵压迫

C.使用手指直接压迫出血点

D.使用止血带

答案：C

解析：手指直接压迫出血点是骨科手术中最常用且最便捷的临时止血方法，适用于大多数出血点。电凝止血是永久性止血方法，不适用于临时止血。明胶海绵主要用于吸收血液和促进凝血，效果不如直接压迫迅速。止血带主要用于四肢大出血，不适用于手术野的临时止血。

3.骨科手术中，用于消毒皮肤最多的消毒剂是（）

A.碘伏

B.乙醇

C.氯己定

D.戊二醛

答案：A

解析：碘伏是一种广谱杀菌剂，对细菌、真菌和病毒均有杀灭作用，且刺激性小，是目前骨科手术中应用最广泛的皮肤消毒剂。乙醇消毒速度快，但作用时间短，且对皮肤有刺激性。氯己定适用于黏膜消毒，不适用于皮肤消毒。戊二醛主要用于器械浸泡消毒，不适用于皮肤消毒。

4.骨科手术中，用于固定骨折断端的内固定物不包括（）

A.钻钉

B.骨板

C.骨针

D.外固定架

答案：D

解析：内固定物是指用于在体内固定骨折断端的医疗器械，包括钻钉、骨板、骨针等。外固定架属于外固定系统，不属于内固定物，主要用于开放性骨折或无法进行内固定的病例。

5.骨科手术中，需要传递器械时，正确的传递方法是（）

A.将器械扔给手术医生

B.用无菌巾垫手传递器械

C.直接用手传递器械

D.叫唤手术医生，等待其伸手接取

答案：B

解析：骨科手术中传递器械必须保持无菌，正确的传递方法是使用无菌巾垫手传递器械，避免直接用手传递导致器械污染。扔器械或叫唤医生接取器械都可能导致器械掉落或污染。

6.骨科手术中，用于止血的纱条应如何放置（）

A.直接填塞在出血点周围

B.用生理盐水浸湿后放置

C.用无菌生理盐水浸湿后放置

D.用血液浸湿后放置

答案：C

解析：用于止血的纱条必须用无菌生理盐水浸湿，以保持无菌并利于止血。直接填塞、用血液浸湿或用普通生理盐水浸湿的纱条都存在感染风险。

7.骨科手术中，需要缝合皮肤时，选择的缝线应具有（）

A.良好的组织相容性

B.强大的抗菌能力

C.超强的拉力强度

D.自行吸收功能

答案：A

解析：骨科手术中缝合皮肤时，选择的缝线应具有良好的组织相容性，以减少术后感染和异物反应。缝线强度、抗菌能力和吸收性应根据手术部位和患者情况选择，并非所有手术都需要这些特性。

8.骨科手术中，用于固定骨折的钢板应如何放置（）

A.直接紧贴骨膜放置

B.紧贴骨面放置

C.留有空隙放置

D.需要钻孔时才放置

答案：B

解析：骨科手术中固定骨折的钢板应紧贴骨面放置，以提供稳定的固定。紧贴骨膜会损伤骨膜血供，留有空隙会降低固定强度，需要钻孔时才放置无法提供初始稳定性。

9.骨科手术中，用于包扎伤口的敷料应选择（）

A.薄而无韧性

B.厚而无弹性

C.薄而有韧性

D.厚而有弹性

答案：D

解析：骨科手术中包扎伤口的敷料应选择厚而有弹性，以提供足够的保护并允许肢体活动。薄而无韧性容易破裂，厚而无弹性影响血液循环。

10.骨科手术中，需要清点器械时，正确的清点方法是（）

A.手术开始前清点一次，手术中不再清点

B.手术开始前清点一次，手术结束时再清点一次

C.手术中每更换一次器械清点一次

D.由手术医生负责清点

答案：B

解析：骨科手术中器械清点必须严格执行，正确的清点方法是手术开始前清点一次，手术结束时再次清点，以确保无器械遗留体内。手术中清点或由手术医生负责清点都可能导致清点错误。

11.骨科手术中，为患者建立静脉通路时，首选的部位是（）

A.手背

B.耳后

C.手腕

D.足背

答案：A

解析：骨科手术中为患者建立静脉通路时，首选手背部位，因为手背静脉较为表浅、粗大，易于穿刺和固定，且受手术操作影响较小。耳后静脉位置较深，不易观察和固定。手腕和足背静脉虽然也可使用，但通常不是首选。

12.骨科手术中，需要临时固定骨折时，使用夹板固定的原则是（）

A.松紧适度，上下方垫棉花

B.越紧越好，无需垫棉花