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2025年耳鼻喉科医生常见耳鼻喉疾病治疗考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鼻喉科医生在诊断急性中耳炎时，以下哪项检查最为重要（）

A.鼻内镜检查

B.耳镜检查

C.听力测试

D.头颅CT检查

答案：B

解析：耳镜检查可以直接观察鼓膜的外观、位置和活动度，是诊断急性中耳炎最常用且最重要的方法。鼻内镜检查主要用于鼻腔和鼻窦疾病，听力测试用于评估听力损失程度，头颅CT检查主要用于复杂病例或排除其他疾病。

2.慢性化脓性中耳炎患者，出现耳流脓加重，伴有发热、头痛，可能的并发症是（）

A.耳聋

B.脓毒血症

C.颅内并发症

D.颈部淋巴结肿大

答案：C

解析：慢性化脓性中耳炎若治疗不当或延误，可引起颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等，表现为耳流脓加重、发热、头痛等症状。耳聋是慢性化脓性中耳炎的常见后遗症，脓毒血症和颈部淋巴结肿大也可能发生，但颅内并发症更为严重。

3.对于过敏性鼻炎的治疗，以下哪项是首选（）

A.鼻用糖皮质激素

B.抗组胺药物

C.鼻用抗胆碱能药物

D.鼻用减充血剂

答案：A

解析：鼻用糖皮质激素是治疗中重度持续性过敏性鼻炎的一线药物，能有效减轻鼻部炎症反应，改善鼻塞、流涕、喷嚏等症状。抗组胺药物主要用于缓解轻中度症状，鼻用抗胆碱能药物主要用于减少鼻分泌物，鼻用减充血剂仅能暂时缓解鼻塞，长期使用可能导致药物性鼻炎。

4.外耳道疖的治疗，以下哪项是禁忌的（）

A.温热敷

B.抗生素全身应用

C.外耳道冲洗

D.切开引流

答案：C

解析：外耳道疖不宜进行外耳道冲洗，因为冲洗可能将感染扩散到中耳，或引起耳聋。温热敷、抗生素全身应用和切开引流都是治疗外耳道疖的有效方法。

5.耳鸣的治疗，以下哪项措施最为关键（）

A.使用耳塞

B.行为干预

C.药物治疗

D.听力训练

答案：B

解析：耳鸣的治疗关键在于行为干预，包括认知行为疗法、放松训练等，帮助患者接受和适应耳鸣，减轻其困扰。耳塞、药物治疗和听力训练都是辅助治疗方法。

6.鼻息肉的治疗，首选方法是（）

A.鼻用糖皮质激素喷雾

B.鼻息肉摘除术

C.等待自然消退

D.放射治疗

答案：B

解析：鼻息肉的治疗首选方法是手术摘除术，可有效改善鼻塞等症状。鼻用糖皮质激素喷雾可用于辅助治疗，但不能根治鼻息肉。鼻息肉一般不会自然消退，放射治疗也不是常规治疗方法。

7.咽喉部异物卡顿，出现呼吸困难，应立即采取的措施是（）

A.让患者尝试吞咽

B.立即进行海姆立克急救法

C.使用镊子从鼻腔取出

D.让患者保持安静，等待救援

答案：B

解析：咽喉部异物卡顿时，若出现呼吸困难，应立即进行海姆立克急救法，解除气道梗阻。让患者尝试吞咽可能使异物进一步卡住，使用镊子从鼻腔取出不适用于咽喉部异物，保持安静等待救援可能导致窒息。

8.慢性扁桃体炎反复发作者，以下哪项治疗可能需要考虑手术（）

A.长期使用抗生素

B.鼻用糖皮质激素

C.扁桃体切除术

D.免疫增强剂

答案：C

解析：慢性扁桃体炎反复发作者，若药物治疗后效果不佳，可能需要考虑扁桃体切除术。长期使用抗生素可能导致耐药，鼻用糖皮质激素和免疫增强剂可作为辅助治疗。

9.耳源性眩晕，以下哪项检查最为重要（）

A.平衡功能测试

B.头颅CT检查

C.耳镜检查

D.听力测试

答案：A

解析：耳源性眩晕（如梅尼埃病）的诊断主要依靠病史和平衡功能测试，包括眼震检查、位置性眼震试验等。头颅CT检查主要用于排除其他颅内疾病，耳镜检查和听力测试对耳源性眩晕的诊断价值不大。

10.鼻窦炎患者，出现面部疼痛，发热，可能的并发症是（）

A.鼻息肉

B.鼻窦囊肿

C.颌骨骨髓炎

D.鼻中隔偏曲

答案：C

解析：鼻窦炎若治疗不当或延误，可引起并发症，如颌骨骨髓炎，表现为面部疼痛、发热等症状。鼻息肉、鼻窦囊肿和鼻中隔偏曲虽然也可能与鼻窦炎有关，但颌骨骨髓炎更为严重，需要及时处理。

11.对于急性扁桃体炎伴发热患者，首选的治疗药物是（）

A.非甾体抗炎药

B.镇痛药

C.大环内酯类抗生素

D.青霉素类抗生素

答案：D

解析：急性扁桃体炎多为细菌感染引起，特别是链球菌感染。青霉素类抗生素是治疗细菌性扁桃体炎的首选药物。非甾体抗炎药和镇痛药主要用于缓解症状，大环内酯类抗生素可作为青霉素过敏或耐药时的替代选择，但非首选。

12.患者出现突发性耳聋，以下哪项检查应优先进行（）

A.鼻内镜检查

B.耳声发射检查

C.听力测试

D.头颅MRI检查

答案：C

解析：突发性耳聋的主要诊断依据是听力测试，可以确定听力损失的程度和性质。耳声发射检查可用于评估耳蜗功能，鼻内镜检查主要用于鼻